Page - 45 - in Die Corona-Pandemie - Ethische, gesellschaftliche und theologische Reflexionen einer Krise

dividuellen Nutzens gegenüber der im Vordergrund stehenden Anforde- rung des möglichst effizienten Einsatzes knapper Ressourcen, zu Gunsten eines Benefits für möglichst viele Patienten. Für diese Entscheidungsfin- dung sind im Besonderen nachvollziehbare Kriterien erforderlich. Ansprüche an eine Triage Wie der Deutsche Ethikrat in seiner Stellungnahme ausführt, sollten Triage-Entscheidungen „nach wohlüberlegten, begründeten, transparenten und möglichst einheitlich angewandten Kriterien geschehen“ (Deutscher Ethikrat 2020, 4). Im Kontext der Covid-19-Pandemie wurden solche Krite- rien im deutschen Sprachraum von verschiedenen Gremien publiziert. In der Erstellung solcher Kriterien müssen inklusiv alle Gruppen berücksich- tigt werden, die von den daraus resultierenden Entscheidungen betroffen sind (z.  B. alle potentiellen Intensivpatienten, nicht nur jene mit Covid-19- Infektion), sowie die rezent vorhandene medizinische Evidenz einbezogen sein, die gegebenenfalls bei neuer Datenlage zu einer Aktualisierung der Kriterien führen muss. Maßgebliche Kriterien der Triage im Kontext der Covid-19-Pandemie Die derzeit vorliegenden Empfehlungen deutschsprachiger Gremien sehen es als grundlegende Zielsetzung in der Triage-Situation, so viele Men- schenleben wie möglich zu retten (Österreichische Bioethikkommission 2020; Österreichische Gesellschaft für Anästhesiologie, Reanimation und Intensivmedizin 2020; Deutsche Interdisziplinäre Vereinigung für Inten- siv- und Notfallmedizin 2020; Schweizerische Akademie der Medizini- schen Wissenschaften 2020). Während in den angeführten Dokumenten Übereinstimmung im Hinblick auf das prognostische Kriterium der kurz- fristigen Überlebenswahrscheinlichkeit und im Wesentlichen auch der Be- deutung des funktionalen Status (Komorbiditäten, Frailty) besteht, finden sich geringe Unterschiede in der Bewertung des Alters. Obwohl die ange- führten Gremien auch darin übereinstimmen, Alter per se als nicht zulässi- ges Kriterium zu definieren, weicht die Empfehlung der Schweizerischen Akademie der Wissenschaften in einem Detail davon ab. Wenn keine In- tensivbetten mehr verfügbar sind, wird ein Alter von über 85 Jahren als ex- plizites „Nicht-Aufnahmekriterium“ angeführt (Schweizerische Akademie der Medizinischen Wissenschaften 2020, 5). Die Bedeutung des Patienten- 3.2.1 3.2.2 Rationalisierung vor Rationierung 45 https://doi.org/10.5771/9783748910589, am 02.10.2020, 10:33:08 Open Access - - https://www.nomos-elibrary.de/agb