Page - 548 - in Menschenrechte und Gerechtigkeit als bleibende Aufgaben - Beiträge aus Religion, Theologie, Ethik, Recht und Wirtschaft

© 2020, Vandenhoeck & Ruprecht GmbH & Co. KG, Göttingen ISBN Print: 9783847111658 – ISBN E-Lib: 9783737011655 allgemeinesVerständnisvonGesundheitundKrankheit, tatsächlichesGesund- heitsverhalten). Auf der personalenEbene ist u.a. derZusammenhangvonGesundheit bzw. KrankheitoderPflegebedürftigkeitundLebensgeschichtedesPatientenoderder Patientin zubeachten.5Es ist also auchzu fragen,welcheBedeutung, d.h.wel- chen Sinn z.B.medizinischeMaßnahmenoderderVerzicht auf solche imZu- sammenhangmitderBiografiedesoderderBetroffenenhaben. Aufder strukturellenEbenezeigt sich,dassGesundheitundKrankheit,Hei- lungundKrankheitslinderungsowieunterschiedlicheGradederPflegebedürf- tigkeit abhängig vomSystemdesGesundheitswesens sind. Ein zentrales ethi- schesProblemistdieVerteilungsgerechtigkeit (ProblemderAllokationaufder Mikro-undMakroebene)unddiezwangsweise (!)Beteiligungam(Ver-)siche- rungssystem imSinneder Solidar- undGefahrengemeinschaft. Gesundheit ist nicht nur ein individuelles, sondern auch ein soziales Zukunftsgut. Systembe- dingte Aporien (unlösbare Fragen) bestehen u.a. imMissverhältnis zwischen RationalitätvonEinzelentscheidungenundIrrationalitätendesGesamtsystems. Auf der kulturellenEbene sind allgemeineGrundwerte undNormen zube- achten,die ineinerGesellschaftakzeptiertwerden.FragendesMenschenbildes, der religiösen undweltanschaulichenÜberzeugungen beschränken sich nicht auf die persönliche Einstellung derer, die in Einrichtungen des Gesundheits- wesensoderderAltenhilfe tätig sind, sowiedieÜberzeugungenderPatienten, Bewohner oderKlienten. Sie erstrecken sich auch auf die Grundeinstellungen unddasEthosdergesamtenEinrichtungoderOrganisation–mandenkealsoan die Johanniter-Unfall-Hilfe, denMalteserHilfsdienst, dasRoteKreuzoderAr- beiter-Samariter-Bund–,desUnternehmensodergareinesganzenKonzerns.Es geht also auchumUnternehmensleitbilder unddieFrage, inwelcherWeise sie die alltäglichePraxis vorOrt prägenund inwiefern sie fürEntscheidungenauf denunterschiedlichenFührungsebenen, aber auch fürdie einzelnenMitarbei- terinnenundMitarbeiterOrientierungbietenodergarverbindlichsind.Wiesoll z.B. eine diakonische Einrichtungmit demweltanschaulichen und religiösen Pluralismusumgehen,derunsereheutigeGesellschaftkennzeichnet?Wiekann dasAngebotanSeelsorgeundSpiritualität ineinemHausmit christlicherPrä- gung ausschauen, dasMenschenmit anderenÜberzeugungen und religiöser Orientierungrespektiert?WiewillmanmitethischenKonfliktenumgehen,die zwischender ethischenGrundorientierung einerEinrichtungundder persön- 5 Vgl.DietrichRitschl,Das„story“-Konzept indermedizinischenEthik, in:Ders.,Konzepte: Ökumene, Medizin, Ethik. Gesammelte Aufsätze, München 1986, S. 201–212; Ders., Zur TheorieundEthikderMedizin.PhilosophischeundtheologischeAnmerkungen,Neukirchen- Vluyn2004. UlrichH.J.Körtner548 Open-Access-Publikation im Sinne der CC-Lizenz BY 4.0