Page - 81 - in Pflegekräftemigration nach Österreich - Eine empirische Analyse

Die Autoren Ashnie Padarath und andere [2003]36 gehen in ihrer Arbeit dem Thema des brain drain im Bereich der Gesundheitsberufe in Südafri- ka nach. In diesem Zusammenhang werden auch die Gründe für Migrati- on erläutert. Ausgangspunkt der Analyse ist auch hier die Unterscheidung zwischen Push-Pull-Faktoren. Zusätzlich werden diese Faktoren noch in exogen - außerhalb des Gesundheitssystems - und endogen - mit einem di- rekten Bezug zum Gesundheitssystem - unterschieden. Erweitert wird diese Kategorisierung von Beweggründen um die Stick-Stay-Faktoren. Stick-Fak- toren bewirken, dass Personen nicht migrieren, obwohl bei Betrachtung der Push-Pull-Faktoren diese ein gegenteiliges Bild entwerfen. Hingegen haben Stay-Faktoren zur Folge, dass Personen, die bereits migriert sind, nicht mehr zurückkehren. [vgl. Padarath et al. 2003, o. S.]37 Ein wesentlicher endogener Push-Faktor für Migration von Gesundheits- personal ist Entlohnung beziehungsweise Gehalt. Hierbei wird einerseits der Unterschied zwischen Ländern und andererseits zusätzlich der Unter- schied zwischen öffentlichem und privatem Sektor gesehen. Die Unzufrie- denheit über die finanzielle Situation wird meist darüber hinaus noch von schlechter Infrastruktur und mangelndem Management beeinflusst. Hinzu kommen Unsicherheit im Arbeitsumfeld und der Mangel an Weiterbil- dungs- und Karrieremöglichkeiten. Endogene Pull-Faktoren sind demnach hohe Löhne, gute Arbeitsbedingungen, Sicherheit am Arbeitsplatz und gute Karriere- und Weiterbildungsmöglichkeiten. Als weiterer Pull-Faktor wird jedoch auch die institutionelle Rekrutierung angesprochen. Rekru- tierungsinstitutionen suchen vor allem im Gesundheitsbereich vermehrt nach Personal im Ausland. Durch eine verbesserte Informationsgrundlage und Unterstützung bei der Migration wird es dem Gesundheitspersonal erleichtert, zu migrieren. Unter dem Begriff der exogenen Push-Faktoren werden indessen Lebensqualität und in diesem Zusammenhang erhöhte Kriminalität, Kriege, politische Konflikte genannt. Des Weiteren spielen auch schlechte Ausbildungsmöglichkeiten für Kinder eine nicht zu unter- schätzende Rolle in der Entscheidung. Exogene Pull-Faktoren entsprechen 36 An dieser Stelle soll darauf hingewiesen werden, dass ein wesentliches Zielgebiet für das Gesundheitspersonal aus Südafrika europäische Länder darstellen. [vgl. Padarath et al. 2003, o. S.; Clark et al. 2006, 44] 37 Auf diesem Konzept baut auch der konzeptionelle Artikel von Rubin Pillay [2007], der ebenfalls den brain drain im Gesundheitsbereich in Afrika diskutiert, auf. 81