Seite - 67 - in Ernst Fuchs (1851-1930) - und die Weltgeltung der Wiener Ophthalmologischen Schule um 1900

672. Herkunft und Ausbildung In theoretischer Beziehung ist zu erwähnen, daß sich bei gewissen Formen der skrophulösen Bindehautentzündung, namentlich bei jenen, welche mit lebhafter Gefäßentwicklung einhergehen (z. B. beim Gefäßbändchen), das Haarseil 284, in die Schläfe gesetzt, einer großen Beliebtheit erfreut. Überraschend ist die große Häufi gkeit der parenchymatösen Keratitis, welche gleichzeitig mit Missbildung der Zähne, der Nase, Narben an den Mundwinkeln, Schwerhörigkeit, indolenten Knochenauftreibungen und andren Symptomen der hereditären Syphilis285 angetroff en wird. Weniger bekannt dürfte das Vorkommen von Chorioiditis bei dieser Erkrankung sein. Es fi nden sich in der Peripherie des Augenhintergrundes isolirte, meist reichlich pigmentirte Plaques, welche, da sie erst nach vollständigem Ablaufe der Hornhauterkrankung aufgefunden werden können, bis jetzt wol meistens übersehen wurden. Sehr verbreitet sind jene Fälle von Amblyopie 286, welche sich bei geringem ophthalmoskopischen Befunde durch das ziemlich gleichmässige Befallensein beider Augen, das Bessersehen bei herabgesetzter Beleuchtung und das zentrale Skotom für die rothe Farbe auszeichnen. Arlt trennte diese Erkrankung zuerst unter dem Namen der Retinitis nyktalopica 287 als eine selbstständige Gruppe ab. In neuerer Zeit hat Leber 288 versucht, dieselbe auf eine retrobulbäre Neuritis zurückzuführen. Die englischen Augenärzte erklären einstimmig, daß dieselbe eine Folge der Tabakintoxication sei und führen als Argument hierfür an, daß – bis auf die zu weit vorgeschrittenen – alle Fälle dieser Art spontan heilen, sobald nur dem Genusse des Tabaks entsagt wird. Den Anomalien der Refraktion wird besonders von Couper 289 viel Auf- merksamkeit geschenkt. Er behauptet, bei der Behandlung der Myopie die besten Erfolge dadurch zu erzielen, daß er das genau korrigirende Glas gibt, wie er es nach Einträufl ung von Atropin und unter genauer Berücksichtigung auch geringer Grade von Astigmatismus fi ndet. Dieses Glas soll der Patient den ganzen Tag, auch bei der Beschäftigung für die Nähe tragen; er soll gleichsam mit demselben verwachsen. Couper verfährt bis zur Myopie 1/5 in dieser Weise und versichert, daß die Myopie dann gar keine oder nur sehr geringe Fortschritte mache. Der Grund davon scheint ihm in dem Umstande zu liegen, daß das Fortschreiten der Myopie weniger durch die Accom¯odation, als vielmehr durch die Convergenz verschuldet ist. Das von Couper verwendete Refraktionsophthalmoskop zeichnet sich da durch aus, daß durch einen sehr einfachen Mechanismus die Spiegelplatte in einen Winkel zur Gläser tragenden Scheibe gestellt werden kann, so daß man nicht genöthigt ist, schief durch die Konvektionslinsen hindurchzusehen.