Seite - 330 - in Ernst Fuchs (1851-1930) - und die Weltgeltung der Wiener Ophthalmologischen Schule um 1900

Gabriela Schmidt-Wyklicky, Ernst Fuchs (1851-1930)330 Die amorphe Masse liegt am häufi gsten dort, wo auch die Veränderungen der obersten Hornhautlamellen am weitesten gediehen sind, also an den Stellen, wo durch die Auff aserung Knötchen gebildet worden sind. An den grösseren von diesen hat man daher folgende Reihenfolge von Schichten [...]: zu oberst das verdünnte Epithel, darunter die aufgefaserten Lamellen [...] und unter diesen die amorphe Masse [...], auf welche in der Tiefe die normalen Hornhautlamellen folgen.“ 1029 Als Ursache für die beschriebene Einlagerung nahm Fuchs eine Alteration des Stoff wechsels in den oberfl ächlichen Hornhautlamellen an, wodurch es zur Bildung einer fl üssigen Substanz käme, die in der normalen Hornhaut nicht vorhanden ist. So nahm er als ätiologisches Moment für das Krankheitsbild eine durch diese Flüssigkeitseinlagerung bedingte Ernährungsstörung und eine daraus resultierende umschriebene Degeneration an. Fuchs hielt die knötchenförmige Hornhauttrübung aufgrund des beschriebenen Stoff - wechselvorgangs auch nicht für ein sporadisches Augenleiden, denn er konnte auch ein familiär gehäuftes Vorkommen feststellen. Die histologische Sammlung von Fuchs enthält ein sehr anschauliches Präparat dieses Krankheitsbildes. (Abb. 81). Im angloamerikanischen Sprachraum wurde Fuchs’ Leistung bei der Diff eren- zierung dieses Krankheitsbildes – beispielsweise gegenüber der Keratitits punctata superfi cialis – bald ausdrücklich hervorgehoben: “Our knowledge of the condition was considerably extended by Fuchs on the basis of eight carefully observed cases.” 1030 1915 publizierte Fuchs noch eine weitere Arbeit über die knötchenförmige Hornhauttrübung, wobei er an zwei neuen eigenen Fällen durch verschiedene Färbungen versuchte, die beschriebene Einlagerung, welche den Knötchen zugrunde liegt, genauer zu lokalisieren.1031 DYSTROPHIA EPITHELIALIS CORNEAE: Seine jahrelangen Beobachtungen über degenerative Hornhauterkrankungen fasste Fuchs 1910 zusammen. Aufgrund der klinischen und pathologisch- anatomischen Befunde gab er ihnen eine Mittelstellung zwischen Ent zündung Abb. 81. Knötchen- förmige Hornhaut- trübung aus der histolo gischen Sammlung von Ernst Fuchs