Seite - 361 - in Ernst Fuchs (1851-1930) - und die Weltgeltung der Wiener Ophthalmologischen Schule um 1900

3617. Die Beschreibung neuer anatomischer Strukturen und Krankheitsbilder hat und so breit ist, dass sie von der Aequatorgegend bis nahe an die Papille heranreicht. Diese ist also von einem breiten weissen Gürtel umgeben, von welchem sie durch eine Zone normal gefärbten Augenhintergrundes getrennt ist. Der der Papille zusehende Rand dieses Gürtels ist gelappt, indem die einzelnen runden Felder, aus welchen sich der Gürtel zusammensetzt, verschieden weit nach rückwärts sich erstrecken, während sich der Rest des normalen Augenhintergrundes in Form spitzwinkliger Fortsätze zwischen dieselben vorschiebt. Dieser buchtige Rand der weissen Zone ist ganz scharf und stellenweise durch einen schmalen Pigmentsaum noch mehr hervorgehoben. Je länger die Krankheit dauert, desto mehr schiebt sich dieser Rand gegen die Papille vor und engt dadurch das Areal des normalen Augenhintergrundes immer mehr ein, bis zuletzt nur mehr ein ganz schmaler Ring um die Papille übrig bleibt; ausserdem kann in der Gegend der Macula eine etwas grössere Insel normalen Augenhintergrundes ausgespart bleiben. Die Zone normalen Augenhintergrundes um die Papille wird zuweilen noch dadurch verschmälert, dass auch um die Papille eine Atrophie der Aderhaut entsteht, entweder in Form eines gewöhnlichen Staphyloms, oder in Form einer gleichfalls gelappten weissen Fläche, welche schliesslich an einzelnen Stellen mit der breiten weissen Zone zusammenfl iesst. Während die atrophische Zone nach rückwärts sich scharf abgrenzt, ist dies nach vorne nicht der Fall. Hier vermehren sich die Pigmentfl ecken mehr und mehr, so dass der Augenhintergrund in der äussersten Peripherie fast schwarz aussehen kann. In meinem letzten Falle folgte noch weiter peripher wieder normal aussehender Fundus. Als ein Befund, welcher bis jetzt in allen Fällen constatirt wurde, ist die Trübung der hinteren Rindenschichten der Linse zu nennen. Es handelt sich um dieselbe Art sternförmiger hinterer Corticalcataracta, welche auch bei der Retinitis pigmentosa vorkommt.“ 1152 (Abb. 85) Zum Zeitpunkt seiner Erstbeschreibung dieses Krankheitsbildes fasste Fuchs dessen Entstehungsmechanismus nur rein morphologisch auf und vermutete als Ursache pathologische Veränderungen innerhalb der lokalen Gefäßversorgung: Abb. 85. Atrophia gyrata chorioideae et reƟ nae