Seite - 164 - in Pflegekräftemigration nach Österreich - Eine empirische Analyse

provision of medical care" [Kornai, Eggleston 2001, 62]. Auch das Gesund- heitssystem war von strikten bürokratischen Hierarchien geprägt. ,,Distri- bution of resources occurred mainly in a direct, physical form, allocated by bureaucratic decisions regarding input quotas, material allocations, and staffing quotas. Decision-making regarding personnel and resources devo- ted to health was centralized at the highest political levels" [Kornai, Egg- leston 2001, 62]. Dabei wird stets angemerkt, dass das Gesundheitssystem geringste Priorität in der Wirtschaft hatte und es an Ressourcen mangelte, die Qualität der Pflege schlecht war und die technische Ausstattung hinter dem Standard zurückblieb. Dem wird entgegengesetzt, dass „the populati- on bene-{ited from a relatively comprehensive and effective system of basic public health services and become accustomed to the government serving as a comprehensive, general insurance institution" [Kornai, Eggleston 2001, 63]. Gesundheitsreformen wurden in Ländern wie dem ehemaligen Jugos- lawien und Polen bereits zwischen 1989 und 1990 gestartet. [vgl. Kornai, Eggleston 2001, 63] Die Entwicklung des Gesundheitssystems war vor al- lem in Südosteuropa nach 1989 geprägt von weitreichenden Reformen in Bezug auf Finanzierung, Organisation und Management. Leider hat der we- nig später einsetzende Krieg in Kroatien und Bosnien und Herzegowina die Infrastruktur in weiten Teilen der Länder großteils zerstört. Das Personal wurde entweder getötet oder hat das Land aufgrund des Krieges verlassen. So kam es zu einem Verlust von 30 % des Gesundheitspersonals in diesen Ländern. [vgl. Reche!, McKee 2006, 43ff.] Auch in der Tschechischen Re- publik [vgl. Rokosova, Hava 2005, 13] und in der Slowakei [vgl. Colombo, Tapay 2003, 13] wurden Anfang der 1990er Jahre Gesundheitsreformen gestartet. Die gesamte Entwicklung fand während einer Zeit des Umbruchs91 und dem damit einhergehenden ökonomischen Schock statt. So sank das Bruttoin- landsprodukt bereits während der 1980er Jahre. Diese Entwicklung setzte sich Anfang der 1990er Jahre fort, begleitet von hohen Inflationsraten. Län- der wie Polen und die Tschechische Republik konnten jedoch schon ab dem Jahr 1993 eine Verbesserung verzeichnen. [vgl. Healy, McKee 1997, 288] Tabelle 32 zeigt die Entwicklung des Bruttoinlandsprodukts pro Kopf in 91 Die Entwicklung des politischen Systems und die Folgen für die Migration werden in Abschnitt 6.1.3 diskutiert. 164