Page - 99 - in Die Corona-Pandemie - Ethische, gesellschaftliche und theologische Reflexionen einer Krise

ben, die sich um sie kümmern können, nachdem sie die Intensivstation verlassen haben, da sie Pflege benötigen werden“ (Parodi et al. 2020). Schließlich sei noch exemplarisch die modifizierte Early-Warning-Score- Entscheidungshilfe des Südtiroler Sanitätsbetriebs erwähnt, die unter an- derem auf der Grundlage der SIAARTI-Empfehlungen erstellt worden ist (Frings/Verginella 2020).20 Darin wird das Alterslimit von 75 Jahren im Zusammenhang mit einer fortgeschrittenen schweren Grunderkrankung als absolute Kontraindikation, mit einer schweren Grunderkrankung als relative Kontraindikation zur intensivmedizinischen Behandlung ange- wandt. Das Positionspapier der Nationalen Bioethikkommission Am 8. April 2020 schließlich veröffentlichte die Nationale Kommission für Bioethik CNB ihr Positionspapier mit dem Titel „Die klinische Ent- scheidung unter Bedingungen fehlender Ressourcen und das Kriterium der ‚Triage im pandemischen Notfall‘“. Grundsätzlich wird festgehalten, dass auch in der aktuellen COVID-19-Pandemie das „klinische Kriterium das einzige ethisch akzeptable Kriterium für klinische Entscheidungen“ ist. Andere Auswahlkriterien „wie Alter, Geschlecht, sozialer Stand und Funk- tion, ethnische Zugehörigkeit, Behinderung, persönliche Verantwortung für das Verhalten, das die Pathologie hervorgerufen hat, und Kosten“ wer- den als „ethisch nicht akzeptabel“ zurückgewiesen. Für die Auswahl von Patienten durch „Triage im pandemischen Not- fall“ werden drei Aspekte genannt: 1. Als Prämisse wird die Preparedness bezeichnet, d.  h. die „Vorberei- tung von Handlungsstrategien im Bereich der öffentlichen Ge- sundheit im Hinblick auf außergewöhnliche Bedingungen mit einer transparenten Verantwortungskette“; 2. die klinische Angemessenheit, d.  h. die „medizinische Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung im Verhältnis zu den klinischen 4. 20 Die Entscheidungshilfe wird von der im Rahmen der COVID-19-Pandemie im Südtiroler Sanitätsbetrieb gegründeten landesweiten Organisationseinheit NAI/ EMAR (Notfall-, Anästhesie und Intensivmedizin/Emergenza Medica, Anestesia e Rianimazione) verantwortet. Die Situation in Südtirol konnte nicht zuletzt da- durch entspannt werden, dass insgesamt ca. ein Dutzend COVID-19-Intensivpati- entinnen und patienten in Kliniken in Tirol und Vorarlberg transferiert werden konnten. Das Triage-Problem in Italien während der COVID-19-Pandemie 99 https://doi.org/10.5771/9783748910589, am 02.10.2020, 10:33:08 Open Access - - https://www.nomos-elibrary.de/agb