Page - 554 - in Menschenrechte und Gerechtigkeit als bleibende Aufgaben - Beiträge aus Religion, Theologie, Ethik, Recht und Wirtschaft

© 2020, Vandenhoeck & Ruprecht GmbH & Co. KG, Göttingen ISBN Print: 9783847111658 – ISBN E-Lib: 9783737011655 3. MedizinundPflege imSpannungsfeldvonAutonomieund Fürsorge Wieaberverhält sichdasPrinzipVerantwortungzurAutonomiedesPatienten? DessenAutonomieundSelbstbestimmungsrecht gehörenheute zudengrund- legenden ethischen Prinzipien inMedizin und Pflege. Um das Selbstbestim- mungsrecht auchdannnoch zuwahrenund zu stärken,wennPatienten nicht mehrselbstentscheidenkönnen,gibtesInstrumentewiePatientenverfügungen, Vorsorgevollmachten und Betreuungsverfügungen, deren Verbindlichkeit in- zwischenauchgesetzlichgeregelt ist. IhrekonkreteAuslegungundAnwendung kann imEinzelfall allerdings strittig sein.Dasgilt insbesondere fürMenschen, die an einerDemenzerkrankung leidenoder aus anderenGründen ihre recht- licheZustimmungsfähigkeit eingebüßthaben,gleichwohlaberbeiBewusstsein sind. Konzeptioneneiner„Care“-Ethik,dievoralleminderheutigenMedizinethik einewichtige Rolle spielen, setzen voraus, dass Sorge (lat. cura) im Sinne der Selbstsorge und der Fürsorge, ein entscheidendes Grundmotiv menschlicher Lebensführung ist. Das Ethos des Helfens und seineMenschlichkeit gründen ganzwesentlich in der Erfahrung unsererVerletzlichkeit, der eigenenwie der Verletzlichkeit des Anderen.Wechselseitige Hilfsbedürftigkeit ist gerade kein Mangel, sondern imGegenteil eineGrundbedingungmenschlicherLebensfülle undmenschlicher Daseinserfüllung. Zeiten eigener Krankheit, aber auch die Erfahrung der Krankheit des Anderen machen uns dies auf besonders ein- dringlicheWeisebewusst. Hilfreich sind in diesem ZusammenhangÜberlegungen von Farideh Aka- she-Böhme und Gernot Böhme zur Autonomie kranker und leidender Men- schen.GegenüberpaternalistischenMedizinkonzeptenspieltdieAutonomiedes PatientenindengegenwärtigenmedizinethischenDebatten–geradeauchinder DiskussionüberTherapieabbruch,SterbehilfeundPatientenverfügungen–eine tragende Rolle. Oftmals besteht die Gefahr, dass von einem abstrakten Auto- nomiebegriff ausgegangenwird, welcher der tatsächlichenHilfs- und Schutz- bedürftigkeit kranker Menschen nicht gerecht wird. Gehört Krankheit zum Lebendazu, ist, wie das Ehepaar Böhmeargumentiert, nichtAutonomie, son- dernSouveränität das angemessenePersönlichkeitsideal. „EinMensch ist sou- verän,wennermitsichetwasgeschehenlassenundAbhängigkeitenhinnehmen kann.“7DieserGedankeberührt sichmitwesentlichenEinsichtendes christli- chen Glaubens und seines Verständnisses von Menschenwürde, die auch SchwerstkrankeundMenschenmitBehinderungennichtverlierenkönnen. 7 FaridehAkashe-Böhme /GernotBöhme,MitKrankheit leben.VonderKunst,mit Schmerz undLeidumzugehen,Beck’scheReihe1620,München2005,S. 62; vgl.Ebd., S. 85. UlrichH.J.Körtner554 Open-Access-Publikation im Sinne der CC-Lizenz BY 4.0