Page - 77 - in VULNERABLE - The Law, Policy and Ethics of COVID-19

77Réflexions sur la mise en œuvre de la Loi sur la santé publique au Québec… Cela permettrait de protéger la vie lorsqu’une menace grave est immi- nente, comme c’est assurément le cas de la COVID-19 (mission de pro- tection de santé publique), mais également d’éviter de provoquer des épidémies de phénomènes sociaux, comme celles qui risquent d’éma- ner, par ricochet, étant donné la durée de la présente pandémie. Par exemple, le fait de ne pas pouvoir être accompagné correctement en CHSLD ou de ne pas pouvoir accéder à des soins de santé mentale appropriés, quand il y a risques pour la santé (mission de promotion et de prévention)29. Mais comment trouver un meilleur équilibre pen- dant et après la pandémie de COVID-19  ? Ce n’est pas simple. La pandémie de la COVID-19 illustre d’une part la fragilité ou la difficulté d’assurer les acquis, comme les règles d’hygiène par exemple. La crise sanitaire ramène aux besoins de base et de sécurité, les deux premiers niveaux dans la pyramide de Maslow, si tant est qu’elle tienne toujours, vu les nombreuses critiques formulées à son égard30. Faut-il ajouter que pour pouvoir se préoccuper des besoins de base, encore faut-il être en vie. Cela tend à justifier l’accent actuel- lement mis sur la menace par la Santé publique. Mais d’autre part, la durée de la pandémie de COVID-19 démontre que si l’accent est seulement posé sur la menace grave, sans prise en considération des autres risques pour la santé pour éviter des épidémies de problèmes sociaux, la Santé publique n’aura peut-être pas assuré le mandat attendu d’elle au 21e siècle. La LSP adoptée en 2001 inclut les nouvelles règles en matière de protection de la santé publique, dont font partie celles concernant la déclaration de l’ÉUS, mais comprend également des règles qui témoignent d’une vision plus large de la santé publique, incluant des actions concrètes pour surveiller certains problèmes de santé indivi- duels, mais qui sont largement présents dans la population. On a ainsi adopté des mesures pour limiter les effets dévastateurs du cancer. Pour contrer ce fléau, la surveillance s’est accrue et on a insisté sur la promotion des saines habitudes de vie. Un certain financement a suivi, mais on n’a jamais réussi à intégrer parfaitement ces enjeux aux priori- tés du réseau. Le sous-financement et «  la dévalorisation du statut de 29. LSP, supra note 2, art 53  ; Marie-Ève Couture-Ménard, supra note 8 à la p 594. 30. Philippe Mouillot, «  Comment le coronavirus réhabilite les besoins de la pyramide de Maslow  », The Conversation (4 mars 2020), en ligne  : <https:// theconversation.com/comment-le-coronavirus-rehabilite-la-pyramide-des- besoins-de-maslow-132779>.