Page - 299 - in Ernst Fuchs (1851-1930) - und die Weltgeltung der Wiener Ophthalmologischen Schule um 1900

2997. Die Beschreibung neuer anatomischer Strukturen und Krankheitsbilder Alle Patienten wiesen ausschließlich das klinische Bild einer mehr oder weniger stark ausgeprägten Ptose auf. Bei einigen bestand die Lidheberschwäche von Geburt an; die anderen entwickelten die Ptose erst im höheren Lebensalter. Die Progredienz der Erkrankung erfolgte stets langsam. Es bestand bei allen Kranken gleichermaßen eine beidseits nur auf den Lidhebermuskel beschränkte Funktionsstörung, sodass Fuchs das Zustandsbild als eine „isolierte, doppel- seitige Ptose“ klassifi zierte. Somit lag keine systemische Erkrankung der Muskulatur oder des Nervensystems vor, die entweder zu einer peripheren oder zentralen Lähmung hätte führen können. Aus dieser Erkenntnis und aus dem histologischen Befund des exzidierten Levatorstücks zog Fuchs die Schlussfolgerung, dass die zugrundeliegende Ursache dieses Krankheitsbildes nur eine Atrophie des m. levator palpebrae superioris sein könne. Seine Anschauungen wurden von den Fachkollegen übernommen, später aber unter dem Terminus „Ptosis myopathica“ zitiert und unter dieser Bezeichnung tradiert. So war in der 13. Aufl age des Fuchs’schen Lehrbuchs von 1921 über Krankheiten der Lidheber zu lesen: „Es gibt aber auch eine Form (Ptosis myopathica), welche sich ohne bekannte Veranlassung bei Frauen mittleren und höheren Alters (sehr selten bei Männern) entwickelt, stets doppelseitig ist und auf einer primären Atrophie des Muskels (und wohl auch des umgebenden Gewebes) beruht. Sie ist dadurch ausgezeichnet, daß sich zwischen dem Augapfel und dem oberen Orbitalrande eine tiefe Grube ausbildet.“ 897 BLEPHAROCHALASIS: „Die Krankheit befällt ausschließlich die oberen Lider und tritt stets beiderseitig auf. Sie betriff t vorzüglich die Haut der Lider. Diese ist ungemein dünn, wovon man sich überzeugen kann, wenn man sie zwischen die Finger fasst. Dazu kommt ein fast vollständiger Verlust ihrer Elastizität, und in Folge dieser beiden Veränderungen ist die Haut in unzählige feine, in alle Richtungen sich durchkreuzende Falten gelegt, wie man dies bei weitgehender seniler Atrophie und Erschlaff ung der Haut sieht. Sehr passend ist der Vergleich mit zerknittertem Cigarettenpapier (Pospelow 898). Mit der Verdünnung ist auch eine wirkliche Vermehrung der Oberfl äche der Haut verbunden. Wenn man die Ausdehnung Abb. 75. Karikatur von Ernst Fuchs. Buenos Aires 1927