Page - 319 - in Ernst Fuchs (1851-1930) - und die Weltgeltung der Wiener Ophthalmologischen Schule um 1900

3197. Die Beschreibung neuer anatomischer Strukturen und Krankheitsbilder Hornhaut liegen sieht. Unter dem Mikroskop sind diese Veränderungen von verschiedener Art. Die einfachste besteht darin, dass die Bowman’sche Membran in einem kleinen inselförmigen Bezirk fehlt. Sie hört an dem Rande desselben auf, indem sie sich in einzelne Lamellen aufl öst [...]. Dort, wo sie fehlt, folgen unter dem Epithel dünne, unregelmässig wellige Lamellen, die etwas grössere Zwischenräume einschliessen, in denen einzelne Kerne liegen. Das Ganze sieht wie aufgelockertes Hornhautgewebe aus. Das Epithel, welches auf der so veränderten Stelle sitzt, ist gleichfalls alterirt. Die Basalzellen sehen auf den Schnitten dünn aus, wie schmale Plättchen, die nur an jener Stelle, welche der Kern einnimmt, eine Verdickung zeigen. Ausserdem haben sie oft eigenthümlich gewundene Formen und sind meist schief zur B o w m a n’schen Membran gestellt; die äussersten Zellen sind fast umgelegt […]. Man bekommt den Eindruck, als ob diese Zellen bei Seite gedrängt und dabei platt gedrückt worden wären. Durch diese Veränderung der Fusszellen wird auch eine Lockerung im Zusammenhange der Epithelzellen bewirkt, denn gerade an diesen Stellen sind in den Präparaten die oberfl ächlichen Epithellagen in der Regel abgefallen. Wo sie aber erhalten geblieben sind, kann man sich überzeugen, dass sie viel weniger verändert sind, als die Schichte der Fusszellen. Eine weitere Veränderung, welche inselförmig vor dem Flügelfelle auftritt, ist die Aufl agerung eines dichten, faserigen Bindegewebes, welches ziemlich reichlich mit langgestreckten Kernen versehen ist. Es kann dasselbe auf der unversehrten Bowman’schen Membran aufruhen, so dass bloss das Epithel emporgehoben wird; ja, bei dicker Epithelschicht kann dieses die Unebenheit sogar völlig ausgleichen, so dass die Oberfl äche des Epithels glatt erscheint. In der Regel fi ndet man aber die Bowman’sche Membran unter dem Bindegewebe usurirt, so dass sie eine muldenförmige Vertiefung besitzt […] oder in ein Netzwerk feiner Lamellen sich aufl öst oder gar ganz verschwindet. – Aehnliche Inseln neugebildeten Bindegewebes kommen auch unmittelbar unter der Bowman’schen Membran zur Entwicklung, so dass sie diese empordrängen und von unten her usuriren. Dass derartige Veränderungen wirklich inselförmig vorkommen, lässt sich nur an Serienschnitten constatiren. Da nämlich der vordere Rand des Flügelfelles oft zackig ist und längere oder kürzere Ausläufer in die gesunde Hornhaut sendet, können diese durch einen Schnitt, welcher nahe dem vorderen Rande des Flügelfelles vorbeigeht, abgetrennt werden und dann für inselförmige Veränderungen gehalten werden [...].“ 991 1916 kam Fuchs in einer Übersichtsarbeit nochmals auf die inselförmigen Veränderungen in der Hornhaut zurück.992