Page - 320 - in Ernst Fuchs (1851-1930) - und die Weltgeltung der Wiener Ophthalmologischen Schule um 1900

Gabriela Schmidt-Wyklicky, Ernst Fuchs (1851-1930)320 DELLEN DER HORNHAUT: Ernst Fuchs erwähnte die Bildung von Dellen im Bereich des Hornhautrandes erstmals 1901 in seiner Publikation über Randsklerose und Randatrophie der Hornhaut: „Zum Schlusse erwähne ich noch einige eigenthümliche Fälle von Dellenbildung am Rande der Hornhaut, die ich beobachtet habe. Der Patient wird durch mässiges Brennen auf sein Auge aufmerksam gemacht. Der Arzt fi ndet unmittelbar am Hornhautrande eine ziemlich tiefe Delle von 2-3 mm Durchmesser; die Ränder derselben erscheinen manchmal gegen das Niveau der übrigen Hornhaut wie aufgeworfen. Dabei ist die Hornhaut auch im Bereiche der Delle fast klar, vollkommen glänzend und das Auge ist kaum injicirt. Am nächsten Tag ist die Delle fl acher, am dritten Tage gänzlich verschwunden. In einem der Fälle hatte sich die Delle an der Spitze eines Flügelfelles gebildet, in einigen anderen Fällen war das Auge sonst normal. In einem Falle ist die Delle zweimal wiedergekehrt.“ 993 Zehn Jahre später berichtete Fuchs – ohne allerdings auf seine Erstbeschreibung Bezug zu nehmen – zusammenfassend über „[...] eigenthümliche dellenartige Vertiefungen in der Hornhaut […], welche bisher nirgends eine eingehende Beschreibung gefunden haben.“ 994 Die Veränderungen hatten folgendes Aussehen: „Eine fl ache schüsselartige Vertiefung liegt am Rande der Hornhaut, von dem sie etwas in den Limbus hineingreift. Ihre Ränder sind deutlich, aber nicht scharfkantig, sondern abgerundet. Der in der Hornhautmitte zu sehende Rand ist gewöhnlich steil, während der in den Limbus reichende sich allmälich verfl acht. In den meisten Fällen bildet die Delle eine Ellipse, deren lange Achse dem Hornhautrande parallel ist. Wenn die Delle also, was das häufi gste ist, am temporalen Hornhautrande sitzt, ist sie eine senkrecht stehende Ellipse. Der horizontale Durchmesser beträgt zumeist 1 bis 2 mm, der vertikale 2,5-3,5 mm. Manchmal kommen kreisrunde oder sehr kleine Dellen vor, sehr selten solche, welche entfernt vom Hornhautrande sitzen [...]. Die Tiefe kann nicht gemessen, sondern nur geschätzt werden; sie dürfte 0,5 mm kaum je erreichen. Der Grund der Delle zeigt in der Regel eine leichte, etwas silberglänzende Trübung und ein feinwarziges Aussehen, und die tiefste Stelle erscheint etwas trocken, xerotisch. Nur