Page - 322 - in Ernst Fuchs (1851-1930) - und die Weltgeltung der Wiener Ophthalmologischen Schule um 1900

Gabriela Schmidt-Wyklicky, Ernst Fuchs (1851-1930)322 „Fuchs-Dellen […] sind rundliche Areale ausgedünnter Hornhaut meist in der Horizontale nasal oder temporal gelegen. Das Epithel ist intakt, die Hornhaut klar. Fuchs-Dellen entstehen durch lokalisierte Austrocknung der Hornhaut.“ 999 KERATITIS DISCIFORMIS: 1901 grenzte Fuchs das Krankheitsbild der scheibenförmigen Keratitis gegen- über der Keratitis annularis ab, die 1885 von Adolf Vossius (1855-1925)1000 beschrieben worden war: „Die Krankheit fi ndet sich bei Personen im mittleren Lebensalter und tritt häufi g nach leichten Epitheldefecten, sei es durch Verletzung, sei es durch Herpes corneae, auf. Sie characterisirt sich durch eine zarte graue Scheibe, welche ziemlich die Mitte der Hornhaut einnimmt und durch einen intensiver grauen Rand scharf gegen die durchsichtigen Randtheile der Hornhaut sich abgrenzt. Die Oberfl äche der Hornhaut ist darüber matt und unempfi ndlich. Im Verlaufe der Krankheit, welche gewöhnlich einige Monate währt, kommt es häufi g zu kleinen Ulcerationen, und es bleibt meist eine ziemlich starke Trübung. Was nun zunächst die Oberfläche der Hornhaut über der kranken Stelle anlangt, so liegt dieselbe meist im Niveau der übrigen Hornhaut; in zwei Fällen (wo noch keine Ulceration bestand), habe ich eine ganz leichte Abfl achung, in einem Fall, wo das Infi ltrat ziemlich oberfl ächlich sass, eine geringe Emporwölbung der Oberfl äche gefunden. Die Hornhaut hat daselbst ihren Glanz verloren, ist gestichelt oder chagrinirt. Mit der Lupe erkennt man häufi g kleinste bläschenartige Abhebungen des Epithels, selten größere Bläschen wie bei Keratitis vesiculosa. Die scheibenförmige Trübung selbst nimmt, geradeso wie beim Ulcus serpens, ungefähr die centralen Th eile der Hornhaut ein. Sie liegt, soweit man dies mit der Lupe abschätzen kann, in den mittleren Hornhautschichten, oft auch tiefer, selten mehr oberfl ächlich. Sie lässt sich unter einer starken Lupe oder dem Hornhautmikroskop in feinste kreideweisse Pünktchen aufl ösen. Nicht selten stehen dieselben in den centralen Th eilen der Scheibe gedrängt, sodass hier eine punkt- oder scheibenförmige, zuweilen auch unregelmässige Stelle besteht, welche stärker grau bis weisslich ist [...]. An dieser Stelle kommt es später nicht selten zu kleinen Ulcerationen. Das am meisten auff allende Kennzeichen der Krankheit ist der saturirt graue Rand der Scheibe. Verfolgt man mit der Lupe die feinsten Pünktchen, aus welchen die Scheibe besteht, gegen deren Rand hin, so sieht man dieselben immer dichter stehen, bis sie in dem grauen Saume selbst meist nicht mehr isolirt