Page - 325 - in Ernst Fuchs (1851-1930) - und die Weltgeltung der Wiener Ophthalmologischen Schule um 1900

3257. Die Beschreibung neuer anatomischer Strukturen und Krankheitsbilder RANDSKLEROSE UND RANDATROPHIE DER HORNHAUT: Im Jahre 1901 veröff entlichte Ernst Fuchs folgende Beobachtung: „Ich habe Gelegenheit gehabt, mehrere Patienten zu beobachten, bei welchen sich spontan und ohne Geschwürsbildung eine rinnenartige Vertiefung am Rande der Hornhaut bildete; einer dieser Fälle kam auch zur anatomischen Untersuchung. Da derartige Fälle sehr selten sind und bisher noch niemals anatomisch untersucht wurden, schien es mir gerechtfertigt, sie hier zu beschreiben. Die Mehrzahl dieser Fälle betriff t ältere Leute und musste als eine besonders weitgehende senile Veränderung im Anschluss an den Arcus senilis angesehen werden. Dieser besteht in einer Ablagerung hyaliner Schollen in den oberfl ächlichen Schichten der Hornhaut. [...] Der Arcus senilis hat Manches mit der gürtelförmigen oder bandförmigen Hornhauttrübung gemeinschaftlich: Beide liegen oberfl ächlich, beide sind bedingt durch die Gegenwart amorpher Substanz (in dem einen Fall Hyalin, in dem anderen Kalk), und beiden liegt eine Ernährungsstörung der Hornhaut zu Grunde, welche aber bei den beiden Trübungen off enbar verschiedener Natur sein muss. [...] Aber auch bei gewöhnlicher Ausbreitung des Greisenbogens fällt auf, dass dieser den Rand der Hornhaut einnimmt, welchen die bandförmige Trübung gerade frei lässt; dass er zuerst an dem beständig vom oberen Lide bedeckten oberen Hornhautrande beginnt, während die bandförmige Trübung gerade die vom oberen Lid bedeckten Th eile respectirt. Leber nimmt an, dass die Ablagerung von Kalksalzen in der Bowman’schen Membran, welche der bandförmigen Trübung zu Grunde liegt, mit der Verdunstung im Lidspaltenbezirk zusammenhängt. Im Gegensatze dazu fi ndet die Ablagerung der hyalinen Schollen des Arcus senilis zunächst an den beständig bedeckten Th eilen der Hornhaut statt; möchte man da nicht glauben, dass hier gerade die Verhinderung der Verdunstung damit etwas zu thun hat? Die Verdunstung an der Hornhautoberfl äche ist jedenfalls ein Factor, welcher bei der Fortbewegung von Flüssigkeit in der Hornhaut in Betracht kommt sei es, dass diese Fortbewegung in einem Saftcanalsysteme geschehe, oder dass es sich, wie [Ergänzung d. Verf.] Leber will, um eine ganz diff use Durchtränkung der Hornhaut handle. Wenn Th eile der Hornhaut durch die Verdunstung wasserarm werden, wird dadurch ein Hinströmen von Flüssigkeit aus fl üssigkeitsreicheren Th eilen veranlasst werden; bei Fortfall der Verdunstung kann somit eine Verlangsamung der Flüssigkeitscirculation erfolgen und dadurch vielleicht ein Ausfallen unlöslicher chemischer Substanzen, wie es das Hyalin ist, entstehen.