Page - 328 - in Ernst Fuchs (1851-1930) - und die Weltgeltung der Wiener Ophthalmologischen Schule um 1900

Gabriela Schmidt-Wyklicky, Ernst Fuchs (1851-1930)328 KNÖTCHENFÖRMIGE HORNHAUTTRÜBUNG: Bei der Beschreibung dieser Veränderung der Cornea durch Ernst Fuchs handelte es sich nicht um eine Erstbeschreibung im strengen Sinne, denn diese hatte – wie Fuchs selbst angab – schon einige Jahre zuvor der Breslauer Ophthalmologe Arthur Groenouw (1862-1945)1025 geleistet. Fuchs hatte den ersten derartigen Krankheitsfall in seinen eigenen Aufzeichnungen aber bereits 1889 notiert und, bis er 1902 darüber publizierte1026, nur noch sieben weitere gesehen, die er nun ausführlich beschrieb: „Die gesammten, bisher bekannten Fälle erlauben, das von Groenouw in den Grundzügen richtig gezeichnete klinische Bild der knötchenförmigen Hornhauttrübung zu ergänzen und in einzelnen Details richtig zu stellen. [...] Die Erkrankung war in den meisten Fällen gewöhnlich durch eine kurz dauernde Entzündung eingeleitet worden; nachher blieben die Augen entweder andauernd reizfrei oder zeigten noch hin und wieder leichtere Entzündungen oder wenigstens vermehrte Empfi ndlichkeit. [...] Gehen wir nun die einzelnen Symptome der Krankheit durch.– Die Oberfl äche der Hornhaut ist kaum matt zu nennen, aber ist in hohem Grade uneben. Indem sie über den Flecken Erhöhungen darbietet, ist sie namentlich im Pupillarbereich ganz holperig, und darin liegt gewiss eine der wichtigsten Ursachen der oft bedeutenden Sehstörung. [...] Die Trübung der Hornhaut besteht aus umschriebenen Flecken und einer diff usen Trübung. Die Flecken nehmen hauptsächlich den Pupillarbereich der Hornhaut ein. Sie sind grau-weiss oder bläulich-weiss, für das blosse Auge scharf begrenzt, während sie, mit der Lupe betrachtet, gewöhnlich nicht ganz scharf sind. [...] Die Flecken liegen oberfl ächlich, so dass sie das Epithel emporheben [...]. In den meisten Fällen lassen sich zweierlei Flecken unterscheiden: grössere und kleinere. Die grösseren nehmen in der Regel die Mitte ein und sind von recht unregelmässiger Form [...], welche dadurch entsteht, dass die grossen Flecken durch Zusammenfl iessen kleinerer entstanden sind, [...]. Zahl und Grösse der Flecken ist recht verschieden, und zwar hängt dies ohne Zweifel nicht blos von dem Falle als solchen ab, sondern auch von dem Stadium, in welchem man denselben zu sehen bekommt. Die Flecken verändern sich nämlich allmälich im Laufe der Jahre: sie gruppieren sich anders, vereinigen sich