Page - 329 - in Ernst Fuchs (1851-1930) - und die Weltgeltung der Wiener Ophthalmologischen Schule um 1900

3297. Die Beschreibung neuer anatomischer Strukturen und Krankheitsbilder zu grösseren Flecken oder verschwinden, während neue Flecken entstehen. Dabei wird die Hornhaut ganz langsam trüber und das Sehvermögen sinkt immer mehr, in den schlimmsten Fällen bis auf Fingerzählen in 1 m. [...] Nebst den umschriebenen Flecken besteht in allen Fällen […] eine diff use Trübung der übrigen Hornhaut, bald gleichmässig bis zum Rande hin, bald im Pupillarbereich etwas stärker. Unter der Lupe lässt sich dieselbe in feinste, etwas verwaschene graue Pünktchen aufl ösen. [...] Die tiefen Lagen der Hornhaut sowie die tieferen Th eile des Auges sind stets normal.“ 1027 Bei einem seiner Patienten konnte Fuchs sogar ein Stück aus den oberfl äch- lichen Schichten der Hornhaut mit einem Trepan entfernen und anatomisch untersuchen: „Die oberfl ächlichen Hornhautlamellen machen [...] den Eindruck einer reich- licheren Durchtränkung mit Flüssigkeit, wodurch die Lamellen selbst homogener und etwas gequollen, die Lymphlücken erweitert, die Hornhautkörperchen vergrössert erscheinen. – Die derart veränderten Schichten liegen unmittelbar unter dem Epithel; eine Bowman’sche Membran ist nicht zu erkennen. Inmitten der gleichmässig veränderten oberfl ächlichen Schichten heben sich einzelne Stellen hervor, welche in Folge ihrer Auff aserung über das Niveau der übrigen Schichten emporragen. Dieselben entsprechen den makroskopisch sichtbaren grösseren grauen Flecken der Hornhaut und haben entsprechend diesen im Maximum eine Ausdehnung von etwa 0,5 mm. Die gequollenen oberfl ächlichen Lamellen spalten sich an dieser Stelle in immer feinere Lagen, welche auf dem Querschnitte als feine Fasern erscheinen. Dieselben haben welligen Verlauf, vereinigen sich, trennen sich wieder und lassen weite Zwischenräume zwischen sich in Folge deren die ganze Stelle über das Niveau der Nachbarschaft sich erhebt.“ 1028 [...] „Eine weitere, gleichfalls nur auf einzelne Stellen beschränkte, Veränderung besteht in der Einlagerung einer amorphen Substanz in die Hornhaut […]. Dieselbe fi ndet sich dort, wo die oberfl ächlichen helleren Hornhautlamellen an die tieferen normalen angrenzen. Hier werden stellenweise die Hornhautlamellen aus einander gedrängt durch eine Masse, welche durch ihre Tinction scharf von den Lamellen sich abhebt. [...] Bei schwacher Vergrösserung scheint sie homogen, bei starker äusserst feinkörnig und von einem feinsten, nicht scharf begrenzten Netzwerk durchzogen. Sie macht den Eindruck einer durch das Härtungsmittel nicht gleichmässig geronnenen Masse. [...]