Page - 331 - in Ernst Fuchs (1851-1930) - und die Weltgeltung der Wiener Ophthalmologischen Schule um 1900

3317. Die Beschreibung neuer anatomischer Strukturen und Krankheitsbilder und Trübung. Entsprechend der für ihn typischen Denkweise erarbeitete Fuchs eine eigenständige Systematik dieser Veränderungen, die ihn schließ- lich zur Abgrenzung des neuen Krankheitsbildes der „Dystrophia epithelialis corneae“ führte: „Ich habe im Laufe der Jahre eine grössere Anzahl von Fällen gesehen und notirt, in welchen oft recht eigenthümliche Veränderungen, zumeist in beiden Hornhäuten, auftraten und sehr allmälich zunahmen, wodurch das Sehvermögen in steigendem Masse beeinträchtigt wurde. Bei der Seltenheit solcher Fälle war es mir nicht gegeben, genügend Fälle derselben Art zu sehen, um ein zutreff endes Krankheitsbild entwerfen zu können; ich könnte also diese Fälle nur einzeln kasuistisch beschreiben. Nur von einer dieser Dystrophien, off enbar der häufi gsten unter ihnen, ist es mir gelungen, im ganzen 13 sichere Fälle zu sammeln, aus deren Betrachtung sich die gemeinsamen und daher charakteristischen Veränderungen mit ziemlicher Genauigkeit ableiten lassen. Die Veränderungen betreff en die Hornhaut, welche eine Trübung zeigt wie bei schwerem Glaukom. In manchen Fällen war die Erkrankung einseitig, in andern doppelseitig; einige Fälle waren mit Drucksteigerung verbunden.“ 1032 Die subtile und zugleich persönlich bescheidene Art der Überlegungen von Fuchs zeigt sich anschaulich im folgenden Ergebnis gemeinsamer anatomischer Befunde: „Nach den klinischen Erscheinungen ist der erste und hauptsächlichste Sitz der Veränderungen im Epithel. Ich bezeichne daher die Krankheit als Dystrophia epithelialis, welcher Name später durch einen besseren wird ersetzt werden können, wenn die wahre Natur der Krankheit erkannt sein wird. Es lässt sich nämlich gegen diesen Namen einwenden, daß es sich jedenfalls nicht um eine primäre Erkrankung des Epithels handelt. [...] Die primäre Erkrankung der Hornhaut, welche also auch bei der Dystrophia ep. vorausgesetzt werden muss, macht aber hier off enbar nur sehr wenig auff allende Veränderungen im Hornhautparenchym, denn dieses wird nach Entfernung des Epithels manchmal klar, manchmal nur sehr fein fl eckig getrübt gefunden, und auch der Befund in den einzelnen, anatomisch untersuchten Fällen ergibt keine nennenswerten Veränderungen in der Hornhaut. Daher kann man über diese nur Vermutungen anstellen. Mit Rücksicht auf die mächtige Aufl agerung in den späteren Stadien der Krankheit könnte vielleicht auch die schon früh nachgewiesene feinfl eckige oberfl ächliche Trübung einer noch sehr zarten Aufl agerung entsprechen.“ 1033