Page - 360 - in Ernst Fuchs (1851-1930) - und die Weltgeltung der Wiener Ophthalmologischen Schule um 1900

Gabriela Schmidt-Wyklicky, Ernst Fuchs (1851-1930)360 Untersuchungen das neue von ihm als „Atrophia gyrata chorioideae et reti- nae“ bezeichnende Krankheitsbild als eigenständige Form innerhalb der angeborenen Pigmentdegenerationen der Aderhaut. Die in seiner Privatpraxis an drei Schwestern gewonnenen Beobachtungen und Erkenntnisse präsentierte Fuchs am 5. August 1895 bei der 24. Jahres- versammlung der Ophthalmologischen Gesellschaft in Heidelberg als Retinitis gyrata, um sie von der Retinitis pigmentosa zu unterscheiden. Fuchs übergab diese Krankengeschichten zuerst seinem damaligen klinischen Mitarbeiter, dem in New York tätigen Colman W. Cutler (1862-1935)1148, zur Veröff entlichung.1149 Dieser hatte an der Klinik Fuchs davor über angebo- rene Nachtblindheit und Pigmentdegeneration geforscht und publiziert.1150 Da sein Vortrag laut Fuchs’ eigener Angabe „[...] in dem Berichte über diese Versammlung keine Spuren zurückgelassen hat“, veröff entlichte Fuchs im fol- genden Jahr darüber eine ausführliche Originalarbeit, in der er noch einen vierten Fall beschrieb: „Ein weiterer Typus der chronischen Netzhautdegeneration ist derjenige, welchem ich den Namen der Atrophia gyrata chorioideae et retinae beilegen möchte.“ 1151 [...] „Die Krankheit tritt häufi g bei mehreren Mitgliedern derselben Familie (Descendenten oder Geschwistern) auf, zuweilen bei Kindern blutsverwandter Eltern. Sie beginnt in der Kindheit mit Hemeralopie. Die ophthalmoloskopische Untersuchung zeigt die Erscheinungen der Atrophie der Papille, der Netzhaut und der Aderhaut. Die Papille hat dasselbe Aussehen wie bei vorgeschrittener Retinitis pigmentosa und die Atrophie der Netzhaut verräth sich durch die Verengerung der Gefässe. Das Charakteristische der Krankheit liegt in der besonderen Form der Aderhautatrophie. Dieselbe entsteht zuerst an einzelnen Stellen in Form runder, scharf umschriebener, heller Flecken, welche sich stets vergrössern, bis sie endlich zusammenstossen. Sie verschmelzen dann entweder vollkommen miteinander oder bleiben getrennt durch schmale Streifen normal pigmentirten Augenhintergrundes. Im Bereiche der atrophischen Stellen sieht man auf weissem Grunde einzelne Aderhautgefässe, sowie Pigmentfl ecken. Die Atrophie betriff t also sowohl das Pigmentepithel als das Stroma der Aderhaut. Ersteres ist vollständig, letzteres zum grossen Th eile geschwunden. Die atrophischen Flecken nehmen eine Zone ein, welche die Papille zum Mittelpunkt