Page - 362 - in Ernst Fuchs (1851-1930) - und die Weltgeltung der Wiener Ophthalmologischen Schule um 1900

Gabriela Schmidt-Wyklicky, Ernst Fuchs (1851-1930)362 „Die Atrophia gyrata chorioideae et retinae unterscheidet sich von der Retinitis pigmentosa durch das Hervortreten der Aderhautdystrophie, welche hier das ophthalmoskopische Bild beherrscht. Das Auftreten der Atrophie in Form runder, immer mehr sich vergrössernder Flecken lässt daran denken, dass sie im Centrum einzelner Gefässgebiete einsetzt, um nach deren Peripherie hin fortzuschreiten. Bekanntlich zerfallen die kleinsten Arterien der Aderhaut, welche aus der Schichte der mittleren Gefässe (Sattler) in die Capillarschichte aufsteigen, hier in zahlreiche sternförmig ausstrahlende Capillaren. Möglicherweise spielen diese Capillarbezirke eine Rolle bei unserer Krankheit; auf jeden Fall aber scheint mir dieselbe besonders geeignet, darzuthun, dass der chronischen Degeneration der Netzhaut im Allgemeinen, deren verschiedene Formen ich eben besprochen habe, eine primäre Störung in der Aderhaut vorausgeht.“ 1153 Als Salzmann 1921 die 13. Lehrbuchaufl age von Fuchs neu herausgab, fügte er – wie schon mehrmals anhand früherer Beispiele gezeigt wurde – der Atrophia gyrata chorioideae et retinae das Eponym „Fuchs“ bei und fasste die typischen Charakteristika und Unterscheidungsmerkmale dieser durch pro- gressive Gewebezerstörung bis hin zur Erblindung führenden Erkrankung folgendermaßen zusammen: „Eine eigentümliche, mit der typischen Pigmentdegeneration der Netzhaut verwandte Atrophie der Aderhaut ist die Atrophia gyrata chorioideae et retinae (Fuchs). Sie hat die Atrophie und Pigmentierung der Netzhaut, den Verlauf und die subjektiven Störungen mit der Pigmentdegeneration […] gemeinsam, unterscheidet sich aber durch das Hinzutreten einer vollständigen Atrophie der Aderhaut, welche sich über den größten Teil des Fundus erstreckt, so daß nur ein schmaler Gürtel um die Papille oder nur die Makulagegend frei bleibt. Die Atrophie entsteht herdweise, aber die Herde sind so zahlreich und groß, daß sie sich [Ergänzung d. Verf.] zu einer anscheinend diff usen Atrophie zusammenschließen. Nur der Rand der atrophischen Zone zeigt noch durch die buchtige Begrenzung die Art der Entstehung an. Hie und da bleiben auch sonst noch kleine Teile des normalen Fundus als dunkelbraune, buchtig ausgezackte Flecken ausgespart.“ 1154 Die Begriff sprägung durch Fuchs hatte bald einen festen Platz in der internatio- nalen ophthalmologischen Nomenklatur. So wurde die Atrophia gyrata cho- rioideae et retinae auch später noch vielfach mit dem Namen ihres Urhebers verbunden.1155 Noch häufi ger wiesen Autoren in ihren Aufsätzen und mit der