Page - 363 - in Ernst Fuchs (1851-1930) - und die Weltgeltung der Wiener Ophthalmologischen Schule um 1900

3637. Die Beschreibung neuer anatomischer Strukturen und Krankheitsbilder Literaturauswahl auf die Erstbeschreibung durch Ernst Fuchs hin.1156 Als Ursache dieser Erkrankung wurde erst mehrere Jahrzehnte später durch die inzwischen aus der genetischen Forschung gewonnenen Erkenntnisse eine angeborene Störung im Metabolismus der Ornithin-Aminotransferase aufgedeckt.1157 ABLÖSUNG DER ADERHAUT NACH STAROPERATION Einigen mit dem Eponym „Fuchs“ belegten Krankheitsbildern lag keine Erstbeschreibung durch Ernst Fuchs im strengen Sinne zugrunde. Vielmehr bestand sein wissenschaftliches Verdienst darin, durch akribische, präzise histologische Untersuchungen die spezifi schen Gewebsveränderungen und den Pathomechanismus der jeweiligen Erkrankung als erster richtig erkannt und beschrieben zu haben. Die bis dahin nur äußerst selten diagnostizierte Aderhautabhebung nach Operationen ist ein typisches Beispiel dafür. Diese Komplikation erforschte Fuchs mehr als ein Vierteljahrhundert lang. Am 14. September 1900, bei der 28. Versammlung der Ophthalmologischen Gesellschaft in Heidelberg1158 , trug er erstmals darüber vor. In zwei ausführ- lichen Originalarbeiten publizierte Fuchs danach die Krankengeschichten der betroff enen Patienten und die Ergebnisse seiner histologischen Untersuchungen.1159 Als wichtigen Faktor stellte Fuchs zunächst das höhere Lebensalter und die damit verbundene erhöhte Rigidität der Sklera fest. Beim Schnitt mit dem Graefe’schen Messer könne bei Iridektomien der Ansatz der Iris und des Ciliarkörpers einreißen. Bei Iridektomie wegen eines Glaukoms würde die vorhandene Drucksteigerung begünstigend wirken. Als typischen Befund erkannte Fuchs das Seichtbleiben oder die Aufhebung der Vorderkammer durch Verminderung des Druckes. Diese könnten sich spontan zurückbil- den, aber auch zu einem späteren Zeitpunkt erneut auftreten. Fuchs unter- schied 1902 schließlich vier Gruppen von Aderhautabhebungen: „Die Abhebung kann erfolgen durch Einreissen des Ciliarkörperansatzes, durch Zug an der Aderhaut, durch Bersten von Aderhautgefässen oder durch entzündlichen Erguss. Im ersten Falle ist die Flüssigkeit unter der Aderhaut Kammerwasser, im zweiten transsudirtes Serum, im dritten Blut, im vierten Exsudat. Die Ausdehnung der Abhebung hängt ab von der Menge der austretenden Flüssigkeit oder von