Page - 365 - in Ernst Fuchs (1851-1930) - und die Weltgeltung der Wiener Ophthalmologischen Schule um 1900

3657. Die Beschreibung neuer anatomischer Strukturen und Krankheitsbilder Flecken konfl uieren zu landkartenähnlichen Figuren; nach der Papille hin fehlen die Flecken, so daß der Ring hier off en ist.“ 1163 (Abb. 86) Wie bei mehreren anderen mit seinem Namen verbundenen Krankheitsbildern sah sich Fuchs dazu veranlasst, die Retinitis circinata von anderen Formen der Netzhautentzündung abzugrenzen, da ihm bisherige Beschreibungen ähnlicher Veränderungen durch frühere Autoren nicht eindeutig genug erschienen. So hatte etwa der renommierte englische Ophthalmologe Sir Jonathan Hutchinson1164 1874 von ihm gesehene ent- zündliche Veränderungen vorwiegend der Chorioidea zugeordnet ( „speckled with minute dots of yellowish white deposits“ ) und als symmetrische, zentrale chorioido-retinale Erkrankung bezeichnet.1165 Hutchinsons Terminologie wurde in der Folge auch von dem ungarischen Ophthalmologen Wilhelm Goldzieher (1849-1916)1166 übernommen, der sie allerdings nach der Publikation von Fuchs mit dessen Retinitis circinata gleichsetzte.1167 Die von Fuchs an nur wenigen Patienten beobachteten pathohistologi- schen Veränderungen dokumentierte er in seiner gewohnt präzisen Art so umfassend, dass er einen wichtigen Impuls für eine Fülle weiterfüh- render Untersuchungen über Substrat und Ursache dieser degenerativen Netzhautveränderung mit zunehmendem zentralen Visusverlust – basierend auf einem typischen zentralen Makulafl eck umgeben von einer Zone ihn umkreisender Flecken – ins Rollen brachte.1168 Allmählich setzte sich die Erkenntnis durch, dass es sich nicht um eine Erkrankung sui generis handelt, sondern dass die Retinitis circi- nata zu den unterschiedlichen Erscheinungsbildern der altersbedingten Makuladegeneration gehört.1169 FUCHS’SCHER FLECK: Auch in der gegenwärtigen ophthalmologischen Nomenklatur wird der schwarze Pigmentfl eck in der Makula, der durch Proliferation des Pigmentepithels nach Makulablutung infolge starker myopiebedingter Dehnung entsteht, noch als „Fuchs’scher Fleck“ bezeichnet. Fuchs widmete dieser Erscheinung, deren Erstbeschreibung er historisch zurückverfolgte und Abb. 86. ReƟ niƟ s circinata