Page - 237 - in Ernst Fuchs (1851-1930) - und die Weltgeltung der Wiener Ophthalmologischen Schule um 1900

2375. Klinikaufbau, Lehr- und Forschungstätigkeit an der Wiener Universität kann nur durch fl eissiges Zusehen am Operationstische und Krankenbette erlernt werden. Und da sollte derjenige gesetzlich das Recht erlangen, solche Operationen auszuführen, der selbst sie niemals am Lebenden vollziehen sah? Abgesehen von den operativen Fällen gibt es viele andere Fälle schwerer Augenkrankheiten (wie z. B. die eitrigen Bindehaut- und Hornhautentzündungen, die meisten schweren Verletzungen, die heftigen acuten Entzündungen der inneren Th eile des Auges), die nicht ambulatorisch behandelt werden können. Alle diese würden bei dieser Art des Unterrichtes wegfallen. Derselbe würde sich hauptsächlich auf die leichten Fälle beschränken. Was den anderen, oben genannten Abschnitt der Augenheilkunde, die Diagnostik der Augenkrankheiten anbelangt, so möchte es auf den ersten Blick scheinen, als ob in dieser Beziehung das Ambulatorium gegen eine Klinik nicht zurückstände. An den beiden Augenkliniken wird ja das damit verbundene Ambulatorium in sehr ausgiebiger Weise für den Unterricht verwerthet. Es wäre aber ein grosser Irrthum, wenn man ein einfaches Ambulatorium ohne Klinik als gleichwertig ansehen wollte mit den an den Kliniken bestehenden Ambulatorien. Das Materiale, aus welchem sich diese beiden Arten von Ambulatorien zusammensetzen, ist ganz wesentlich verschieden. Die schweren Fälle, die der Spitalsbehandlung bedürfen, suchen von vorne herein die Kliniken auf, da sie ja nur dort Hilfe fi nden können; diess gilt natürlich auch für die meisten operativen Fälle. In einem Ambulatorium, dem keine Betten für stationäre Kranke zur Verfügung stehen, fehlen diese Fälle so gut wie gänzlich; es setzt sich fast ausschliesslich aus leichteren Fällen zusammen. Der Studirende würde also gerade von den wichtigsten nur sehr wenige zu sehen bekommen; er würde eine grosse, durch keinen Vortrag, kein Lehrbuch auszufüllende Lücke in seinen diagnostischen Kenntnissen haben. – Ein zweiter, nicht minder schwer wiegender Nachtheil eines Ambulatoriums ist der, dass der Lehrer seines Materiales niemals sicher ist. Während er heute Überfl uss an Krankheitsfällen hat, kommt vielleicht am nächsten Tag kein einziger für den Unterricht geeigneter Fall in das Ambulatorium. Soll daher der Lehrer nicht ganz vom Zufalle abhängig sein, so muss er sich auf eine stationäre Klinik stützen, deren Patienten ihm jederzeit zur Verfügung stehen. Es steht also wol unzweifelhaft fest, dass ein klinischer Unterricht in der Augenheilkunde eben nur an einer Klinik ertheilt werden kann, aber nimmermehr an einem Ambulatorium. Die angeregte Frage ist aber noch von weiter greifender, principieller Bedeutung. Es besteht in Bezug auf den Unterricht kein wesentlicher Unterschied zwischen der Augenheilkunde und den anderen klinischen Disciplinen. Wenn ein Augenarzt vermeint, an einem Ambulatorium vollständigen klinischen