Page - 306 - in Ernst Fuchs (1851-1930) - und die Weltgeltung der Wiener Ophthalmologischen Schule um 1900

Gabriela Schmidt-Wyklicky, Ernst Fuchs (1851-1930)306 „Der Ring ist zuerst grau, wird aber rasch gelb. Er hat eine durchschnittliche Breite von 1,5 mm. Sein peripherer Rand liegt zuweilen am Limbus selbst, gewöhnlich aber in 1 bis 1,5 mm von demselben entfernt. Er ist schärfer als der zentrale Rand, welcher dadurch undeutlich wird, dass der von dem Ring eingeschlossene mittlere Hornhautbezirk sich bald gleichmässig grau trübt. So lange diese Trübung noch nicht zu stark ist, sieht man das Exsudat in der Pupille und auf dem Boden der Kammer, sowie die entzündliche Iris hindurch. In den nächsten Tagen wird auch die Hornhautmitte immer mehr trüb und es beginnt der Zerfall der Hornhaut, welcher zumeist am gelben Ring seinen Anfang nimmt. Schon frühzeitig ist nicht bloss das qualitative Sehvermögen aufgehoben, sondern auch die Lichtempfi ndung beginnt abzunehmen, als Zeichen der eitrigen Retinitis. Die reichliche Exsudation in den Glaskörper verräth sich durch die Zunahme des intraokularen Druckes. Bald darauf kommen die übrigen Zeichen der Panophthalmitis hinzu.“ 939 […] „Zuerst handelt es sich um eine Ansammlung von Eiterzellen zwischen den Lamellen der Hornhaut. Wo die Zellen am dichtesten liegen, verlieren die Kerne ihre Konturen, verschwinden später ganz und an die Stelle der untergegangenen Zellen tritt eine körnige Masse, welche zwischen den durch ihre hellere Tinktion hervortretenden Hornhautlamellen liegt. Bald zerfallen auch diese und so kommt es zu rascher Zerstörung der ganzen Hornhaut, welche von der Oberfl äche nach der Tiefe fortschreitet. 940 Unmittelbar danach veranlasste Fuchs seinen damaligen Assistenten Viktor Hanke941 zur Durchführung ätiologisch-bakteriologischer Untersuchungen der von ihm pathologisch-anatomisch beschriebenen Fälle von Ringabszess. Diese führten auch bald zu ersten Erregernachweisen. Zuerst berichtete Hanke in der Sitzung der Ophthalmologischen Gesellschaft in Wien vom 11. November 1903 über den von ihm aufgefundenen Bacillus proteus fl uorescens942, woran sich in rascher Folge auch weitere Keimnachweise (z. B. Bac. pyocyaneus, Bac. subtilis) anschlossen.943 So blieb das Verdienst von Fuchs um die Aufklärung des Entstehungsprozesses und der Pathomorphologie dieses Krankheitsbildes in ophthalmologischen Fachkreisen fest verankert: „Obgleich früher schon von verschiedenen Autoren über ringförmige Horn- hautabszesse berichtet wurde, hat Fuchs diese Aff ektion 1903 zuerst als selbständiges Krankheitsbild genau beschrieben und eine Erklärung über ihr