Page - 308 - in Ernst Fuchs (1851-1930) - und die Weltgeltung der Wiener Ophthalmologischen Schule um 1900

Gabriela Schmidt-Wyklicky, Ernst Fuchs (1851-1930)308 Partien derselben zusammengedrängt; in jedem Falle jedoch sind die Randtheile der Hornhaut am wenigsten von Flecken besetzt. Mit der Lupe betrachtet, zeigen sich die Flecken ziemlich scharf begrenzt und aus feinsten Punkten zusammengesetzt; ähnliche Punkte, nur weniger dicht stehend, durchsetzen auch die übrige Hornhaut, welche mit unbewaff netem Auge gesehen, klar erscheint. Die Flecken liegen in den oberfl ächlichen Schichten der Hornhaut, welche matt aussieht, weil das Epithel über den Flecken hügelig emporgewölbt ist.- Die Reizerscheinungen schwinden bald, aber die Flecken sowie das gestichelte Aussehen der Hornhautoberfl äche bleiben meist monatelang unverändert bestehen, um dann ganz allmälig zu verschwinden. Das Sehvermögen bleibt, wenn die Flecken nicht zahlreich sind, ungestört; sind dagegen viele Flecken besonders in der Mitte, vorhanden, so kann die Sehschärfe beträchtlich herabgesetzt sein. Diese Krankheitsform, welche ich Keratitis punctata superficialis nennen will, fi ndet sich am häufi gsten bei jugendlichen Individuen; nach dem 30. Lebensjahre wird die Krankheit selten. In ¼ – ⅓ der von mir gesehenen Fälle (über 30) waren beide Augen gleichzeitig und meist in ziemlich gleichem Grade ergriff en. In Bezug auf die Ätiologie konnte ich nur feststellen, dass der Beginn der Krankheit häufi g mit Schnupfen oder Husten, wohl auch mit etwas katarrhalischem Fieber zusammenfi el; die Eruption einiger Herpesbläschen im Gesicht habe ich jedoch nur in einem einzigen Fall gesehen. – Der Beginn der Erkrankung gleichzeitig mit Katarrh der Luftwege, sowie die Anordnung und der oberfl ächliche Sitz der Herde stellt die Aff ection dem Herpes febrilis corneae nahe. Sie unterscheidet sich jedoch von demselben durch die Abwesenheit von Herpesbläschen im Gesicht, die häufi ge Doppelseitigkeit, die kürzere Dauer der entzündlichen Erscheinungen und die oft grosse Zahl der Flecken. Besonders wichtig ist, dass man bei derselben niemals Bläschen auf der Hornhaut, niemals Epithelverluste oder gar Geschwüre sieht, sowie auch niemals Hypopyon oder Iritis.946 Ein halbes Jahr nach dieser Beschreibung vom April 1889 ging Fuchs im Oktober 1889 in einer ausführlicheren Arbeit erneut auf dieses von ihm in charakteristischer Weise umrissene Krankheitsbild ein.947 Bei dem von Fuchs in dieser Publikation vorgelegten Material sowie der dort erstmali- gen Abbildung der Veränderungen als Zeichnung ist bemerkenswert, dass Fuchs gleich eingangs darauf hinwies, dass sich seine Wiener Fachkollegen Stellwag, Reuss und Adler948 erst kurz zuvor ebenfalls in der Wiener klini- schen Wochenschrift der Beschreibung dieses damals in Wien rezent auf- getretenen Krankheitsbildes angenommen hatten.949 Da ihm diese drei bis dahin vorliegenden Beschreibungen zu heterogen erschienen, wollte Fuchs in