Page - 313 - in Ernst Fuchs (1851-1930) - und die Weltgeltung der Wiener Ophthalmologischen Schule um 1900

3137. Die Beschreibung neuer anatomischer Strukturen und Krankheitsbilder bedeckt mit seinen Gefäßen die Trübung. In einigen Wochen schwinden die Reizerscheinungen, während das randständige Infi ltrat in eine bleibende graue Trübung der Hornhaut sich umwandelt. Diese hat große Aehnlichkeit mit dem Arcus senilis, von welchem sie sich hauptsächlich dadurch unterscheidet, dass sie nicht durch eine durchsichtige Zone vom Rande der Sclera getrennt ist, sondern in diese ohne deutliche Grenze übergeht. Zur Iritis kommt es bei dieser Hornhauterkrankung nicht, ebenso nicht zur Geschwürsbildung in der Hornhaut; ein einziges Mal habe ich ein kleines ganz oberfl ächliches Geschwürchen in der Hornhaut entstehen sehen. Wegen des randständigen Sitzes der zurückbleibenden Trübung ist diese Keratitis ohne Gefahr für das Sehvermögen. Ich habe ihre Beschreibung in den Lehrbüchern vermisst, mit Ausnahme des Lehrbuches von Arlt970, welcher sie im Anschlusse an die sclerosirende Keratitis beschreibt; ich habe jedoch niemals Symptome von Scleritis gleichzeitig mit dieser Hornhautentzündung gesehen.“ 971 In den folgenden Jahren beschäftigte sich Fuchs off enbar weiter eingehend mit dieser seltenen Erkrankung und vertiefte seine ersten Beobachtungen, sodass die Keratitis marginalis – nun auch mit dem Zusatz „super fi cialis“ – in der dritten Aufl age seines Lehrbuchs von 1893 bereits dreimal vor- kommt. Zunächst wies Fuchs dabei auf eine Besonderheit dieser Form der Keratitis hin: „Eine andere Art von Pseudopterygium entsteht nach einer chronischen, oberfl ächlichen Ulceration der Randteile (Keratitis marginalis superficialis) [...]. Die Unterscheidung dieser Pseudopterygien von den echten kann nur dadurch geschehen, dass man an den vom Pterygium freien Randtheilen der Hornhaut den geschwürigen Process oder dessen Folgen (oberfl ächliche Hornhauttrübung) nachweist.“ 972 [...] „Die Keratitis marginalis superficialis ist [...] eine seltene Krankheit, welche sich bei Personen in mittlerem Lebensalter fi ndet. Eine ganz oberfl ächliche Ulceration schiebt sich vom Rande aus in die Hornhaut vor, jedoch nicht vom ganzen Rande gleichzeitig oder in gleichmässiger Weise, so dass die ulcerirte Randzone der Hornhaut mit einer buchtigen Grenzlinie aufhört, welche durch eine feine graue Linie gebildet wird. Diese Keratitis zieht sich lange (zuweilen durch Jahre) hin, indem Pausen mit Nachschüben abwechseln, welch letztere von mässigen Reizerscheinungen begleitet werden. Sie unterscheidet sich vom Ulcus rodens dadurch, dass der Substanzverlust ganz besonders seicht und der