Page - 314 - in Ernst Fuchs (1851-1930) - und die Weltgeltung der Wiener Ophthalmologischen Schule um 1900

Gabriela Schmidt-Wyklicky, Ernst Fuchs (1851-1930)314 Geschwürsrand nicht unterminirt ist; auch erreicht die Ulceration niemals die Mitte der Hornhaut, so dass die außerordentlich zarten Trübungen der Hornhaut, welche zurückbleiben, das Sehen nicht stören. Die Ker. marg. sup. gibt oft Veranlassung zur Hinüberziehung der Bindehaut auf die Hornhaut in der Form eines Pseudopterygiums […]. Das Gefässbändchen, die Keratitis dendritica, das Ulcus rodens und die Keratitis marginalis superfi cialis haben als gemeinschaftliche Züge das lang- same Weiterkriechen in der Hornhaut, weshalb sie auch als serpinginöse Hornhautgeschwüre bezeichnet werden.“ 973 Die nun folgende Passage aus der dritten Lehrbuchaufl age erweitert die Erstbeschreibung von 1889: „Diese seltene Krankheit betriff t zumeist ältere Leute und tritt gewöhnlich einseitig, nur selten beiderseitig auf. Unter mäßigen Reizerscheinungen bildet sich am Rande der Hornhaut eine graue, später graugelbe oder selbst eitergelbe Trübung aus, welche sich unmittelbar an die Sclera anschließt und etwa 2 mm weit in die durchsichtige Hornhaut hineinreicht. Diese randständige trübe Zone umfaßt zumeist ⅓ bis ½ des Hornhautumfanges (am häufi gsten oben), selten die ganze Hornhautperipherie. Die Oberfl äche der Hornhaut ist über der Trübung nur etwas matt, zeigt aber keinen Substanzverlust, nicht einmal eine Abstossung des Epithels. Bald schiebt sich der Limbus vor und bedeckt mit seinen Gefäßen die Trübung. In 1-2 Wochen schwinden die Reizerscheinungen, während das randständige Infi ltrat in eine bleibende graue Trübung der Hornhaut sich umwandelt. Diese hat große Aehnlichkeit mit dem Arcus senilis, von welchem sie sich hauptsächlich dadurch unterscheidet, dass sie nicht durch eine durchsichtige Zone vom Rande der Sclera getrennt ist, sondern in diese ohne deutliche Grenze übergeht. Zur Iritis kommt es bei dieser Hornhauterkrankung nicht, ebenso in der Regel nicht zur Geschwürsbildung in der Hornhaut, nur zweimal habe ich kleine, oberfl ächliche Geschwürchen in der Hornhaut entstehen sehen. Wegen des randständigen Sitzes der zurückbleibenden Trübung ist diese Keratitis ohne jede Gefahr für das Sehvermögen.“ 974 Das hier beschriebene Krankheitsbild wurde in der siebenten Aufl age des Lehrbuchs von Ernst Fuchs aus dem Jahre 1898 erstmals in Form einer Zeichnung abgebildet.975