Page - 321 - in Ernst Fuchs (1851-1930) - und die Weltgeltung der Wiener Ophthalmologischen Schule um 1900

3217. Die Beschreibung neuer anatomischer Strukturen und Krankheitsbilder ausnahmsweise ist die Delle ganz klar und durchsichtig. Die Sensibilität, durch Berührung mit dem Faden geprüft, ist im Bereich der Delle etwas geringer als in den übrigen Randtheilen der Hornhaut, wo sie im allgemeinen wieder geringer gefunden wird als in den mittleren Teilen der Hornhaut. Meist besteht eine unbedeutende Injektion des Randschlingennetzes und der benachbarten conjunctivalen Gefässe, angrenzend an den peripheren Rand der Delle.“ 995 Die histologische Sammlung von Ernst Fuchs enthält ein anschauliches Präparat einer solchen Delle. (Abb. 79) Fuchs beobachtete die Bildung von Horn hautdellen bei entzündlicher Schwellung der Bindehaut und des episkleralen Ge webes, am zweiten oder dritten Tag nach Kataraktextraktion, bei Tagblindheit, Lagophthalmus para- lyticus sowie als spontane Bildung ohne erkennbaren Zusammenhang mit einer Erkrankung. In allen Fällen bildeten sich die Dellen spontan – etwa nach einigen Stunden oder Tagen – wieder zurück. Durch subkonjunktivale Injektionen von Kochsalzlösung oder Kokain konnte Fuchs Dellen, wie die hier abgebildete, auch experimentell erzeugen. Das Zustandekommen der Dellen führte Fuchs auf eine Störung im Bereich der kurzen, sehr feinen und ganz oberfl ächlichen Nervenstämmchen an den Randteilen der Hornhaut zurück, welche aus der Bindehaut kommen. Er erkannte auch, dass dieses Phänomen nicht von klinischer Relevanz ist oder Krankheitswert besitzt. Wie schon bei mehreren Eponymen zuvor hat Maximilian Salzmann 1921 in der von ihm neu bearbeiteten 13. Aufl age des Lehrbuchs von Fuchs auf die Beschreibung der Dellen durch seinen verehrten Lehrer hingewiesen.996 Adalbert Fuchs hat im Jahre 1929, ein Jahr vor dem Tod seines Vaters, in der amerikanischen Fachliteratur nochmals auf die Erstbeschreibung der pathologischen Dellenbildung in der Cornea durch Ernst Fuchs aufmerksam gemacht.997 So fand die Kenntnis über die Urheberschaft der Entdeckung dieser seltenen Veränderungen durch Ernst Fuchs allmählich allgemeinere Verbreitung.998 Aus heutiger Sicht handelt es sich um Austrocknungsfl ecken des Epithels am Hornhautrand neben umschriebenen Bindehautschwellungen: Abb. 79. Delle in der Hornhaut. Histologische Sammlung von Ernst Fuchs