Page - 355 - in Ernst Fuchs (1851-1930) - und die Weltgeltung der Wiener Ophthalmologischen Schule um 1900

3557. Die Beschreibung neuer anatomischer Strukturen und Krankheitsbilder Infi ltrate. Die Erkrankung heilt unter Entwicklung von bindegewebigen Narben ab. Im zweiten, nicht verletzten Auge verläuft die sympathische Entzündung in gleicher Weise. Mit diesen zwei Untersuchungen hat Ernst Fuchs die beiden Formen der posttraumatischen Entzündung des Augeninneren klar voneinander abgegrenzt und als zwei ihrem Wesen nach völlig verschiedene Prozesse dargetan. Er konnte zeigen, daß sie unabhängig voneinander und auch nebeneinander entstehen können, wenn die eitrige Entzündung, wie dies ja bei der Endophthalmitis septica die Regel ist, nicht alle Teile der Uvea zerstört hat. Dies erklärt die Erfahrung der alten Augenärzte, wonach in Ausnahmefällen auch nach Panophthalmitis eine sympathische Ophthalmie auftreten kann, wenn nämlich Reste des uvealen Gewebes von der Eiterung verschont blieben. Die Endophthalmitis ist jedoch, was Fuchs ausdrücklich betont, keine Vorbedingung für die Entwicklung der sympathisierenden Entzündung. Diese entsteht unabhängig von der Eiterung. Sie ist, wie Ernst Fuchs besonders hervorhebt, eine Erkrankung eigener Art, zu deren Entstehung eine spezifi sche Infektion und die Anwesenheit von uvealem Gewebe notwendig ist.“ 1124 Zu der Zeit, als Fuchs diese charakteristischen Merkmale der sympathi- schen Ophthalmie herausarbeitete, war noch keine wirksame Th erapie gegen dieses tückische Leiden bekannt. Da eine solche Entzündung nach einem traumatischen Ereignis erfahrungsgemäß innerhalb der ersten Wochen nach dem Trauma am anderen, intakten Auge auftreten könnte, befürworteten Fuchs und viele weitere Ophthalmologen, das ersterkrankte Auge – wenn es grob geschädigt und deswegen höchstens noch rudimentär sehtüchtig war – zu entfernen. Mit der zweifellos drastischen Maßnahme der Enukleation wollte man dem Ausbruch einer sympathischen Ophthalmie am intakten Auge vorbeugen, da deren sehr heftiger Verlauf oftmals zu hochgradiger Visusbeeinträchtigung oder sogar zum völligen Verlust der Sehkraft am vor- her gesunden Auge geführt hatte. Am Beispiel der Krankengeschichte von Guglielmo Marconi (1874-1937)1125 – dem Erfi nder der drahtlosen Telegrafi e und des Radios – sei diese Problematik veranschaulicht: Marconi erlitt am 25. September 1912 bei einem Autounfall durch Splitter aus der Windschutzscheibe eine penetrierende Verletzung des rechten Auges. Da sich der Zustand des verletzten Auges rasch verschlechterte, befürchte- ten die behandelnden Ärzte im Militärspital von La Spezia, dass sich am