Page - 358 - in Ernst Fuchs (1851-1930) - und die Weltgeltung der Wiener Ophthalmologischen Schule um 1900

Gabriela Schmidt-Wyklicky, Ernst Fuchs (1851-1930)358 Chorioidea: FUCHS’ SCHES KOLOBOM und CONUS INFERIOR: In den ersten Jahren seiner Lütticher Zeit (1882) führte Fuchs eine ausführ- liche Studie über Sichelbildung an der Aderhaut durch.1138 Dabei gelangte er zur Abgrenzung des kongenitalen, sich von der Papilla nervi optici nach unten erstreckenden Aderhautkoloboms. Anhand von insgesamt 45 selbst beobachteten Fällen hob Fuchs folgende Besonderheiten hervor: „1. Es soll auf die Häufi gkeit der nach unten gerichteten Sichel, namentlich der schmalen wenig auff allenden und daher leicht zu übersehenden Formen aufmerksam gemacht werden. 2. Diese Sichel ist angeboren und ein Analogon des Colobomes der inneren Augenhäute. Sie ist vollständig von den gewöhnlichen, nach aussen gerichteten sichelförmigen Chorioidalatrophien zu trennen. Inwieweit letztere zuweilen angeboren vorkommen mögen, ist nicht Gegenstand dieser Abhandlung. 3. Die Sichel nach unten geht fast immer mit einem Refraktionsfehler, am häufi gsten mit (angeborener) Myopie einher. Es wäre aber falsch, daraus zu schliessen, dass ein grosser Th eil der Myopien angeboren sei. Dies könnte nur von der Seite derjenigen geschehen, welche die Sichel nach unten mit der nach aussen zusammenwerfen und auch die letztere in vielen Fällen als congenital betrachten (Schnabel1139). Vielmehr ist gerade bei den Individuen mit einer Sichel nach unten die Quote der Hypermetropen eine verhältnissmässig hohe. 4. Die Sichel nach unten ist fast immer mit mangelhafter Sehschärfe verknüpft und ist daher ein wichtiger Befund bei angeborener Amblyopie.“ 1140 Ohne auf seine eigene Leistung bei der Erforschung dieses Phänomens hin- zuweisen oder auch nur seine eigene frühere Publikation darüber zu zitieren, erwähnte Fuchs die eben beschriebene Kolobombildung auch in der ersten Aufl age seines Lehrbuchs von 1889: „Es werden auch weisse Sicheln am unteren Rande der Papille beobachtet. Dieselben sind dem Aussehen nach den durch Myopie erworbenen Sicheln ähnlich, haben aber eine davon ganz verschiedene Bedeutung. Sie sind angeboren (wahrscheinlich zusammenhängend mit der fötalen Augenspalte, die ebenfalls an der unteren Seite des Bulbus liegt) und gehen oft mit Astigmatismus, fast immer aber mit einer unvollkommenen Sehschärfe einher.“ 1141