Page - 371 - in Ernst Fuchs (1851-1930) - und die Weltgeltung der Wiener Ophthalmologischen Schule um 1900

3717. Die Beschreibung neuer anatomischer Strukturen und Krankheitsbilder „Welches sind die functionellen Folgen dieser regelmäßig eintretenden atrophischen Veränderungen im menschlichen Sehnerven? Dank einer Reihe von Untersuchungen aus der jüngsten Zeit sind wir gegenwärtig im Stande, wenigstens mit grosser Wahrscheinlichkeit anzugeben, für welche Netzhautteile die veränderten Nervenbündel bestimmt sind. Die periphersten, unmittelbar unter der Pialscheide liegenden Bündel versorgen die zunächst an die Papille angrenzenden Netzhautteile (Bunge 1189). Dies gilt wenigstens für den vorderen, gefässhaltigen Th eil des Sehnerven, und auf diesen, an welchem sich die periphere Atrophie hauptsächlich fi ndet, kommt es ja gerade an. Der Ausfall der peripheren Bündel würde demnach eine Vergrösserung des blinden Fleckes verursachen. Auch dies würde sich wohl erst in vorgerücktem Alter geltend machen, wenn die Atrophie der peripheren Bündel eine vollkommene geworden ist. Solange nämlich in denselben noch ein Th eil der Fasern leitungsfähig geblieben ist, würde in dem die Papille umgebenden Netzhautbezirke nur eine Abnahme der Sehschärfe, nicht aber ein vollkommener Ausfall der Lichtempfi ndung statt haben. – Weitere Untersuchungen müssen erst lehren, ob im vorgerückten Alter in der Th at eine Vergrösserung des blinden Fleckes stattfi ndet.“ 1190 Über ein Vierteljahrhundert später publizierte Fuchs nochmals seine anhand neuer Präparations- und Färbemethoden gewonnenen weiterführenden Untersuchungsergebnisse über Altersveränderungen des Sehnerven.1191 Zusammenfassend stellte er fest: „Die meisten Herde saßen an der Peripherie des Nerven, viel weniger in den mittleren Teilen und einzelne erstreckten sich in einem Teil ihres Verlaufes von der Peripherie nach der Mitte oder umgekehrt. Die peripheren Herde lagen am häufi gsten an der oberen Seite. Sie nehmen einen verschieden großen Teil der Peripherie des Nerven ein, selbst bis zur Hälfte. Vom Rande erstrecken sie sich verschieden weit ins Innere, bald nur ganz wenig, bald mehr, selbst bis zur Mitte, so daß manche Herde eine sehr große Ausdehnung, bis zu einem Drittel des ganzen Querschnittes hatten.“ 1192 Als gemeinsame Ursache der atrophischen Herde an den von ihm unter- suchten Sehnerven fand Fuchs wie schon früher das fortgeschrittene Alter der Patienten. Doch nahm er dabei eine weitergehende Diff erenzierung vor: „Das einzige allen Fällen Gemeinsame ist das hohe Alter, und man wird daher in den damit verbundenen Veränderungen die Ursache für die Sehnervenkrankheit