Page - 372 - in Ernst Fuchs (1851-1930) - und die Weltgeltung der Wiener Ophthalmologischen Schule um 1900

Gabriela Schmidt-Wyklicky, Ernst Fuchs (1851-1930)372 suchen müssen. Von diesen Veränderungen kommt vor allem die senile Gefäßveränderung in Frage, welche ja tatsächlich bei der Sektion sämtlicher Fälle bald in geringerem, bald in höherem Grade festgestellt und bezüglich der den Sehnerven versorgenden Gefäße auch durch die mikroskopische Untersuchung bestätigt wurde. So ist es am wahrscheinlichsten, daß die atrophischen Herde in lokalen Zirkulationsstörungen ihre Ursache haben, welche in den kleinen, von der Pia mit den Septen in den Sehnerven eindringenden Gefäßen sich abspielen. Es kann sich um Verengerung oder Verschluß dieser Gefäße durch Wandverdickung, manchmal vielleicht durch Th rombose oder durch beides zugleich handeln. Die Gefäße in den Septen sind ja wenig zahlreich, eng, haben [Ergänzung d. Verf.] derbes Gewebe eingelagert und sind vielleicht auch teilweise Endarterien. [...] Durch die mangelnde Blutversorgung würde vor allem die Nervensubstanz leiden und schwinden, während das festere Gewebe der Septen widersteht und sogar auf Kosten der Nervensubstanz zunimmt.“ 1193 Orbita: MYXOMA ORBITAE: In der Sitzung der Wiener Ophthalmologischen Gesellschaft vom 15. Juni 1914 präsentierte Ernst Fuchs die Krankengeschichte einer Patientin, deren in der Augenhöhle situierten Tumor er aufgrund seiner feingeweblichen Struktur als „Myxoma orbitae“ bezeichnete: „Eine 40 jährige Frau hatte mit 7 Jahren einen stetig zunehmenden Exophthalmus, der zuletzt fast 2 cm betrug. Nach Entfernung der aus ihrer Nische verdrängten Tränendrüse und nach Durchschneidung des Rectus lateralis, wodurch der Bulbus bis auf die Nase verlagert werden konnte, war es leicht, den gut abgekapselten Tumor auszuschälen. Derselbe war etwa 1½ mal so groß wie der Bulbus und war nirgends mit den benachbarten Organen der Orbita in Verbindung. Die Heilung erfolgte per primam mit vollständiger Sehschärfe. Die runde Geschwulst ist von einer zarten fi brösen Kapsel eingeschlossen und zeigt reine Myxomstruktur, ohne jede Beimischung. Bisher sind, soviel ich sehen konnte, nur Myxofi brome oder Myxosarkome beschrieben. Myxomatöse Geschwülste gehen häufi g von den Sehnervenscheiden aus; ferner enthalten die Mischgeschwülste der Tränendrüse myxomatöses Gewebe. Im vorliegenden Falle konnte der Ausgangspunkt der Geschwulst nicht festgestellt werden.“ 1194 Die Erstbeschreibung dieses extrem seltenen Tumors durch Ernst Fuchs wird auch noch nach einem Jahrhundert in der Fachliteratur erwähnt: