Page - 452 - in Ernst Fuchs (1851-1930) - und die Weltgeltung der Wiener Ophthalmologischen Schule um 1900

Gabriela Schmidt-Wyklicky, Ernst Fuchs (1851-1930)452 pupillae ohne Verschluss derselben durch eine Membran bekommen hatten. Bei starker Vortreibung der Iris würde sich die Transfi xion auch als Voroperation der Iridectomie empfehlen, um diese letztere einige Tage später kunstgerecht ausführen zu können.“ 1341 Mit seiner Vermutung, dass schon vor ihm andere Ophthalmochirurgen eine ähnliche oder vielleicht sogar dieselbe Idee gehabt haben könnten, lag Fuchs richtig. Historisch nachweisbar sind erste Überlegungen und Th erapieversuche seit der ersten Hälfte des 18. Jahrhunderts. Zunächst sei hier der britische Okulist Benedict Duddel(l)1342 genannt, der in London praktizierte und 17291343 erste Andeutungen in diese Richtung publizierte.1344 „D. [Duddel, Anm. d. Verf.] beschreibt auch eine Operation ähnlich der Transfixion von FUCHS, er nennt sie diacope hingegen diatasis der Iris die Krankheit, die ja, wie wir wissen, in einer Vorwölbung der am Pupillen- Rand mit der Linsen-Kapsel verwachsenen Regenbogenhaut besteht. ‚Die Punktion wird gemacht, wie für den Star-Stich, und die Nadel in den Tumor gestossen, der aus fl eischigen Fasern der Iris-Musculatur besteht und schwammig ist und verdickt durch ausgetretenes Blut. Man muss es durch Zurücklehnen des Kopfes vom Kranken hinter die Iris zu bringen suchen’.“ 1345 Über ein Jahrhundert später dürfte der Begriff Transfi xion für die Durchstechung nicht nur der Iris bereits üblich gewesen sein, denn er fi ndet sich beispielsweise im Lehrbuch1346 des englischen Chirurgen Robert Liston (1794-1847)1347. Auch der bedeutende, bereits ausführlich gewürdigte, Ophthalmochirurg William Bowman1348 beschäftigte sich 1865 eingehend mit der Transfi xion der Iris. Er hatte als erster den Pupillarblock erkannt und beobachtete diesen häufi ger nach Kataraktextraktion ohne Iridektomie als nach einer solchen mit Iridektomie. Bowman beschrieb, dass dieser Zustand nur kurz nach der Durchtrennung einer Sekundärkatarakt auftrat. Er glaubte, dass die Vorwölbung der Iris durch Übersekretion von Kammerwasser ver- ursacht werde und stellte fest, dass die Transfi xion der Iris den erhöhten Augendruck beseitigen könne.1349 Die von Fuchs ersonnene Methode der Transfi xion der Iris aus dem Jahre 1896 bewährte sich rasch und fand bald Eingang in viele wichtige ophthal- mologische Fachveröff entlichungen und Lehrbücher nicht nur im deut- schen Sprachraum, sondern weltweit. Hier sei z. B. auf eine Publikation von Hugo Aschheim, einem Aspiranten an der Klinik Fuchs, hingewiesen, der