Seite - 69 - in Soziale Netzwerke und gesundheitliche Ungleichheiten - Eine neue Perspektive für die Forschung

69Wirkmechanismen in sozialen Netzwerken gleich starke Effekte zeigen und dass die vermeintliche Eindeutigkeit mög- licherweise einer genaueren Betrachtung bedarf – insbesondere auch im Hin- blick auf die Zusammensetzung und Struktur von Unterstützungsnetzwerken. So fand etwa die Studie von DiNicola et al. (2013) anhand einer Befragung von über 400 COPD-Patienten1, dass ein hohes Maß an erhaltener praktischer Unter- stützung durch das Netzwerk die Ängstlichkeit der Patienten sogar signifikant positiv vorhersagte. Aber es scheint mitunter auch darauf anzukommen, aus wel- chen konkreten Quellen eine derartige Unterstützungsleistung stammt und auch welche spezifische Form von Unterstützung dabei geleistet wird. So fanden etwa Huxhold et al. (2010) mit Daten des repräsentativen Deutschen Alterssurveys (DEAS), dass bei älteren Menschen die erhaltene instrumentelle Unterstützung durch Freunde oder Bekannte erwartungsgemäß das subjektive Wohlbefinden erhöht, während dieselbe Form der Unterstützung jedoch das Wohlbefinden redu- ziert, wenn sie von Verwandten geleistet wird. Für andere Formen sozialer Unter- stützung scheint dies nicht in der gleichen Weise zu gelten, so fanden Primomo et al. (1990) anhand einer Studie mit 125 depressiven Frauen, dass sich die emo- tionale Unterstützung (affirmation), die von Familienmitgliedern geleistet wird, positiv auf die Genesung auswirkt, dieselbe Unterstützungsleistung von Freunden aber ohne Effekt bleibt. Insgesamt besteht offenbar Bedarf nach differenzierteren, zum Beispiel netz- werkanalytischen Unterstützungsstudien, um die unterschiedlichen Wirkmecha- nismen eindeutiger benennen zu können. Konträr zum positiven Zusammenhang von Unterstützung und Gesundheit folgern jüngst Gleason und Iida (2015) in einer einschlägigen Übersicht, dass Unterstützungsleistungen, sofern man sie konkret beobachtet, häufiger als bislang vermutet auch negative oder keine Effekte auf Gesundheitsmaße haben können – etwa dadurch, dass der Empfänger sich für unselbstständig erachtet oder zu einer Gegenleistung genötigt sieht. So schließen die Autoren mit zahlreichen notwendigen Verbesserungen in der aktu- ellen Unterstützungsforschung wie zum Beispiel einer klareren Unterscheidung zwischen förderlicher und schädlicher sowie zwischen direkter (z. B. emotionaler, instrumenteller) und indirekter (z. B. absichtlicher Rückzug, Nichtbeachtung von 1COPD bedeutet „chronic obstructive pulmonary disease“, d. h. eine chronische Lungen- erkrankung durch Verengung der Atemwege. Diese Krankheit bildet sich auch bei Behandlung nicht wieder vollständig zurück (vgl. https://www.lungeninformationsdienst. de/krankheiten/copd/grundlagen/index.html; Zugriff: 07.02.2019).