Seite - 411 - in Soziale Netzwerke und gesundheitliche Ungleichheiten - Eine neue Perspektive für die Forschung

411Desiderata: Soziale Netzwerk und gesundheitliche Ungleichheiten … • Alter-Alter-Beziehungen beeinflussen Netzwerke in reicheren Schichten stär- ker als in ärmeren, womit Zugänge zum Gesundheitssystem erleichtert wer- den, wobei die Weichen hierfür schon während der Jugend gestellt werden. • Mangelnde Pflegebereitschaft im hohen Alter ist oftmals das Resultat von negativen Beziehungen in früheren Zeiten, wobei „ärmere Alte“ schwerer betroffen sind als reichere. • Gesundheitliches Risikoverhalten ist geeignet, die Position im Netz- werk zu verbessern (etwa die Zentralität), aber nur wenn das Gesamtnetz diese Möglichkeit erfolgreichen Vergleichens befördert – etwa, weil andere Netzwerkteilnehmer*innen besser mit Kapital ausgestattet sind. Derartige Netzwerkmechanismen bleiben auf die Jugend beschränkt, weil sich danach die Netzwerke sozial homogenisieren. 5 Ausblick: Anforderungen an zukünftige Forschung Für die Formulierung von Desiderata für die zukünftige Forschung kommen wir noch einmal auf das anfangs vorgestellte Modell zurück (siehe Kap. „Soziale Netzwerke und gesundheitliche Ungleichheiten – eine neue Forschungs- perspektive“) und ordnen den dort beschriebenen Analyseebenen unsere Schluss- folgerungen zu. Für die oberste Modell-Ebene in Abb. 1 gilt nach wie vor die Forderung, dass soziale Ungleichheiten eine conditio sine qua non der Gesundheitsforschung sein sollten. Der zunehmende durchschnittliche Wohlstand der westlichen Industrie- staaten ist aktuell mit wachsender sozialer Ungleichheit verbunden (Alvaredo et al. 2018), wobei sich beide Entwicklungen auf Gesundheit auswirken. Der soziale Wandel hin zur digitalen Wissensgesellschaft und -ökonomie (Reck- witz 2017) als Teil der „entfesselten Moderne“ (Giddens 2001) birgt erheb- liche Risiken für Ungleichheit, Entbindung und Flexibilisierung mit sich, deren Umwandlung in Chancen hohe Aufwendungen, funktionale Netzwerke ein- geschlossen, durch das Individuum verlangen. Kategorien von Ungleichheit, sowohl horizontale als auch vertikale, dynamisieren sich möglicherweise im Kon- text digitaler Ökonomien. Mobilitäten, soziale wie räumliche, verlangen nach sozialem Kapital, deren Einschluss in Vorhersagemodelle für Gesundheit damit ein Standard werden sollte. Die Objektivierung dieses sozialen Kapitals verlangt nach der möglichst genauen Messung von sozialen Netzwerken (Modell-Ebene 2 in Abb. 1). Die uneinheitliche und stellenweise nicht zielführende Messung von sozialen